午睡起來頻尿、私處疼痛流血，是否為腎臟或膀胱問題？-泌尿科

不知是腎臟還是膀胱有問題？

您好:
時間是七月二日我在辦公室午睡起來，突然我一個下午就上了二十幾次的廁所，而且私處非常的痛，有傷口的感覺而且會流血，尿完還是想尿，隔天我的右邊腎臟巳經會痛，當天晚上我就馬上到馬階的泌尿科報到，醫生開了消炎藥及請我去驗尿，我吃了消炎藥腎不痛了，但小便次數並沒有減少。大概三天後去看驗尿報告，說我是急性腎臟炎(很嚴重)，說我是憋尿造成的，可是我從來不憋尿，而且每天都喝大量的水，但醫生就一直說我是憋尿造成的，真的讓我無言以對。我又在七月十九日複診，因為我的左邊腎臟竟然也開始痛了，無法睡覺，而且我夜尿的次數高達五次以上，醫生這次沒給我任何藥，又再一次請我驗尿，還是叫我不要憋尿，可是我沒有啊!我很擔心醫生的這種診斷方法是不是有問題，會不會忽略真正的問題所在呢?請給我一些建議!謝謝!

tutu，20~29歲女性，詢問日期：2002/07/19

宋制憲醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：國軍花蓮總醫院泌尿科主治醫師

急性膀胱炎會有膀胱痛.小便痛.頻尿等症狀,較嚴重者會有血尿情形o一般均為大腸桿菌致病,可口服抗生素治療o
憋尿.性行為都可引起膀胱炎,女性尿道較短,如有不當清潔如坐浴.糞便擦拭由後往前(應前往後)都會增加感染機率,當然與個人抵抗力有關o
急性腎盂炎,除上述症狀外,有後腰痛(患側),高燒情形,應住院靜脈注射抗生素治療,並做靜脈注射顯影劑腎盂攝影檢查,是否合併結石,輸尿管狹窄,膀胱輸尿管逆流情形o

回覆日期：2002/07/19
資料來源：台灣e院 - 不知是腎臟還是膀胱有問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頻尿、私處疼痛、流血以及腎臟的疼痛，這些情況確實可能與泌尿系統的問題有關，尤其是膀胱或腎臟的疾病。
首先，您提到的頻尿和私處疼痛，這些都是膀胱炎的典型症狀。
膀胱炎通常是由細菌感染引起的，常見的病原體是大腸桿菌。
這種情況下，患者會感到頻繁的尿意、尿痛，甚至可能出現血尿。

您提到的流血情況，可能是因為膀胱或尿道的炎症導致的，這種情況在膀胱炎或尿道炎中是相對常見的。
若伴隨有腎臟的疼痛，則可能是急性腎盂腎炎，這是一種較為嚴重的感染，通常需要住院治療並使用靜脈抗生素。

至於醫生的診斷，您提到的「憋尿造成的急性腎臟炎」這一說法，可能是基於您頻繁上廁所的情況，但如果您確實沒有憋尿的習慣，這樣的診斷可能需要進一步的確認。
憋尿確實會導致膀胱壓力增加，進而影響腎臟，但如果您每天都喝大量的水，並且有頻繁的排尿，這樣的情況下憋尿的可能性就相對較低。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 再次就醫：如果症狀持續，建議尋求第二意見，找另一位泌尿科醫師進行詳細檢查，特別是針對腎臟和膀胱的影像學檢查，如超音波或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如結石、腫瘤或其他結構性異常。

2. 尿液檢查：持續進行尿液檢查，檢查是否有細菌、白血球、紅血球等指標，這些都能幫助醫生判斷是否存在感染或其他問題。

3. 生活方式調整：儘管您已經有喝水的習慣，但也要注意避免刺激性食物或飲料（如咖啡、酒精、辛辣食物），這些都可能加重膀胱的刺激感。

4. 壓力管理：如果您感到壓力大，這也可能影響到您的排尿頻率，建議尋找適合的方式來減壓，如運動、冥想或尋求心理諮詢。

5. 記錄症狀：建議您詳細記錄每天的排尿次數、尿量及任何不適的感覺，這些資料將有助於醫生更好地了解您的情況。

最後，無論如何，持續的症狀都不應被忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！