妊娠糖尿判定標準：50g與75g糖水血糖超標值-婦產科

妊娠糖尿的標準？

醫生好，我想問檢測妊娠糖尿時，喝50g跟喝75g糖水，血糖分別要超過什麼數字才是妊娠糖尿？
亦即妊娠糖尿判定的標準為？

謝謝醫生

舞，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/17

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般檢測妊娠糖尿時喝50g糖水先篩選，1小時後血糖>140，要進一步做100克糖水檢查，每1小時抽一次共4次血，其中兩次異常，才能判定妊娠糖尿。祝健康

回覆日期：2016/02/17
資料來源：台灣e院 - 妊娠糖尿的標準

彙整補充說明

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在妊娠期間首次出現的糖尿病，通常在妊娠24至28週之間進行篩檢。
妊娠糖尿病的檢測標準主要依賴於口服葡萄糖耐受測試（OGTT），這個測試可以使用不同劑量的葡萄糖水來進行篩檢，常見的有50克和75克的葡萄糖水。

50克葡萄糖耐受測試（50g OGTT）
在進行50克葡萄糖耐受測試時，孕婦需在空腹狀態下飲用50克的葡萄糖水，然後在1小時後測量血糖。
根據目前的標準，如果測得的血糖值超過140 mg/dL（7.8 mmol/L），則需要進一步進行75克的OGTT來確認是否有妊娠糖尿病。

75克葡萄糖耐受測試（75g OGTT）
如果在50克測試中血糖超標，則會進一步進行75克的OGTT。
在這個測試中，孕婦同樣需在空腹狀態下飲用75克的葡萄糖水，然後在空腹、1小時和2小時後分別測量血糖。
根據國際糖尿病聯盟（IDF）和美國糖尿病協會（ADA）的標準，75克OGTT的判定標準如下：
- 空腹血糖 ≥ 92 mg/dL（5.1 mmol/L）
- 1小時血糖 ≥ 180 mg/dL（10.0 mmol/L）
- 2小時血糖 ≥ 153 mg/dL（8.5 mmol/L）
若在75克OGTT的測試中，任一項血糖值超過上述標準，即可確診為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的影響
妊娠糖尿病如果未能妥善控制，可能會對母體及胎兒造成多方面的影響。
對於母體而言，可能增加妊娠高血壓、早產及剖腹產的風險；對於胎兒，則可能導致巨嬰（胎兒過重）、出生後低血糖及未來發展成為2型糖尿病的風險。

飲食與控制
妊娠糖尿病的管理通常包括飲食控制、運動及必要時的胰島素治療。
飲食方面，建議孕婦應該遵循均衡飲食的原則，控制碳水化合物的攝取，並定期監測血糖水平。
一般建議的血糖控制範圍為：
- 餐前血糖應控制在95 mg/dL（5.3 mmol/L）以下
- 餐後2小時血糖應控制在120 mg/dL（6.7 mmol/L）以下

結論
妊娠糖尿病的篩檢標準是非常重要的，及早發現並進行適當的管理可以有效降低對母體及胎兒的潛在風險。
如果您有任何疑慮或問題，建議與您的婦產科醫師或內分泌科醫師進行深入的討論，以獲得個別化的建議和治療方案。
保持健康的生活方式，定期檢查，對於妊娠期間的健康至關重要。