孕婦喉嚨疼痛、咳嗽、痰多-耳鼻喉科

痰多，呼吸困難？

醫師您好，我是個孕婦，目前懷孕19週。
幾天前突然在一個下午的時間，發燒了，燒到40度以上，全身痛，冷發抖。
之前沒有其他感冒症狀，就從這個發燒開始。
我有吃婦產科之前給的退燒藥，但是吃了沒用，到隔天早上再看婦產科，吃了抗生素，才慢慢退燒。
馬上感覺喉嚨右邊疼痛，並且劇烈咳嗽,吐痰，一開始痰是黃色，偶爾有帶血，吐了一個晚上後，痰轉白色，都很濃，我的痰都是在胸腔，呼吸會發出很大的聲音，同時就會咳，然後就去吐痰。
問題是，每次間隔五到十分鐘就得吐痰，都吐超多的。
還有，只要晚上稍微睡著再起來吐的痰都是黃色，吐完又恢復白色。
我想請教，這樣還要咳多久才會好。
如果我去看胸腔科，不能照x光，那麼怎麼確診。
謝謝醫師。

凱洛，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/19

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

Hi：您好，若仍持續發燒，仍有可能是流感，若症狀未改善，可以請胸腔科醫師評估，不能照X光仍可以聽診或其他理學檢查評估肺部情形。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/02/19

彙整補充說明

您好！首先，您目前的症狀包括高燒、喉嚨疼痛、劇烈咳嗽及痰多，這些都可能與上呼吸道感染有關，尤其是在懷孕期間，您的免疫系統會有所改變，可能使您更容易感染。
根據您描述的情況，您在發燒後出現的喉嚨疼痛和咳嗽，可能是由於病毒或細菌感染引起的急性咽喉炎或支氣管炎。

首先，您提到的痰的顏色變化，從黃色到白色，這通常表示感染的過程。
黃色痰通常是由於細菌感染或炎症引起的，而白色痰則可能是感染正在改善的跡象。
偶爾帶血的痰可能是由於咳嗽過於劇烈，導致喉嚨或支氣管的微血管破裂，這在某些情況下是可以理解的，但如果持續出現或加重，建議儘快就醫。

關於咳嗽的持續時間，這通常取決於感染的性質和您的身體反應。
一般來說，病毒性上呼吸道感染的咳嗽可能會持續數週，而細菌性感染則在適當的抗生素治療下會有所改善。
若您在接受治療後仍感到症狀未改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查。

至於胸腔科的就診，雖然不能進行X光檢查，但醫生仍然可以透過聽診、問診及其他理學檢查來評估您的肺部狀況。
醫生可能會檢查您的呼吸音，了解是否有異常的雜音，並根據您的症狀進行進一步的診斷。

在懷孕期間，使用藥物時需特別謹慎。
雖然某些藥物可能會影響胎兒，但在必要時，醫生會根據您的具體情況開立適合的藥物。
您可以與婦產科醫生討論，看看是否需要調整治療方案，或是考慮使用一些安全的止咳藥物或中藥來緩解症狀。

最後，保持良好的水分攝取、適當的休息及均衡的飲食是非常重要的，這有助於增強您的免疫系統，促進康復。
如果症狀持續不改善或出現其他異常情況，請務必及時就醫，確保您和寶寶的健康。
希望您早日康復！