左後束枝及右束枝傳導阻滯左後束枝及右束枝傳導阻滯：治療與生活建議-心臟血管專科

左後束枝及右束枝傳導阻滯？

醫師您好：
我兩個月前兵役體檢，最近結果出來發現我有左後束枝傳導阻滯及右束枝傳導阻滯，昨天去醫院照了心電圖後還是一樣的結果，醫生說無法治療並建議我不要喝咖啡或茶，也請我避免激烈運動，但是兩個月前到昨天我已經做了很多次激烈運動，而且常常喝咖啡及茶飲，但心臟都沒有不適的症狀，反而從昨天得知結果後，我就覺得自己心跳有點快，８０～１００左右，半夜還驚醒，可是這兩天我都沒喝咖啡或茶，也無從事激烈運動，請問我該回歸正常生活嗎？此外醫師開給我propranolol說需要的時候吃，請問我是要在心跳快的時候吃還是心搏慢時吃？我怕過於緩解的話我連左前束枝都傳不動了，另外如果我開始規律生活，健康飲食，症狀能否改善？在此先感謝醫師。

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/02/19

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

你好：
基本上還是建議你依照你的醫師建議內容，調整飲食，如果真的要喝，就不要過量。運動基本上以能夠負荷的程度較為恰當。

衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師

回覆日期：2016/02/19
資料來源：台灣e院 - 左後束枝及右束枝傳導阻滯

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您被診斷為左後束枝及右束枝傳導阻滯，這是一種心臟傳導系統的異常，可能會影響心臟的正常電信號傳遞。
雖然這種情況在某些情況下可能不會引起明顯的症狀，但仍然需要謹慎對待。

首先，左後束枝和右束枝傳導阻滯的原因可能有多種，包括心臟結構的異常、心臟病、心肌缺血或其他心臟疾病。
由於您在體檢中發現了這一問題，建議您持續與心臟科醫師保持聯繫，定期進行心電圖檢查，以監測您的心臟狀況。

關於生活方式的建議，醫生提到的避免咖啡和茶，主要是因為這些飲品含有咖啡因，可能會刺激心臟，導致心跳加快。
雖然您在得知診斷之前已經進行了激烈運動且沒有出現不適，但在知道自己有心臟傳導阻滯的情況下，建議您暫時減少這類活動，特別是高強度的運動，以免對心臟造成額外的負擔。

至於您提到的心跳加快的情況，心跳在80到100之間屬於正常範圍，但如果您感到不適或有心悸的感覺，建議您在心跳加快時使用醫生開的propranolol（普萘洛爾）。
這是一種β-adrenergic blocker，通常用於減少心跳速率和控制焦慮。
使用時，您可以在感到心跳加快或焦慮時服用，但最好遵循醫生的具體指示。

此外，建立規律的生活方式和健康飲食對於改善心臟健康是非常重要的。
建議您：
1. 均衡飲食：多攝取新鮮水果、蔬菜、全穀類和健康脂肪，減少高鹽、高糖和高脂肪的食物攝入。

2. 適度運動：選擇低強度的運動，如散步、游泳或瑜伽，這些活動有助於增強心臟健康，但不會對心臟造成過大壓力。

3. 保持良好的作息：確保充足的睡眠，避免熬夜，保持心理健康，減少壓力。

4. 定期檢查：定期回診，監測心臟狀況，並與醫生討論任何新的症狀或變化。

最後，若您在日常生活中感到不適或有新的症狀出現，請及時就醫。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫生的建議，這將有助於您更好地管理您的健康狀況。
希望您早日恢復健康！