皮膚科相關：長青春痘找不到原因？從國中到大學都是痘山痘海！-皮膚科

不知如何改善青春痘，找不出原因 (文長)？

醫生好，我從國中一年級開始長青春痘，到目前大一了還是長不停，但是我找不出原因，所以想說明一下我的狀況，請醫生解惑。

我從國中一年級到三年級，痘痘主要都長在額頭，兩頰跟鼻子極少長痘痘。閉鎖性粉刺還有一般常見的痘痘都會長，幾乎可說是一波未平一波又起，額頭的每一吋肌膚應該都長過痘痘了。甚至長過像被蚊子叮、腫一塊卻沒開口、擠了只會有像組織液的東西流出的那種，超痛大痘痘。

當時，個人判斷可能因為瀏海，所以讓痘痘更惡化。另外，我作息正常、飲食也非常正常，因為三餐都吃媽媽的愛心便當，有夠清淡。唯獨經期比較不順，大概一年只會來三四次且沒規律。有看過婦產科，醫生說是正常的，只須等她自己慢慢變順。

至於從高中到大學，痘痘則是幾乎都長在臉頰上，也是一樣上一批長完，隔幾天又再長一批，痘山痘海百花齊放。額頭部分，雖然還是有瀏海在那晃來晃去，但是卻幾乎沒再長痘痘，偶爾幾個閉鎖性粉刺而已。

當時的作息、飲食也都算正常，但因為少運動，還有讀書壓力的關係，所以高中三年變胖十公斤，BMI從18.0到現在的20.7(有聽說變胖會容易長痘痘，不知是否正確)。經期則依舊不順，從高三下開始治療，有吃幾個月的黛麗安，但對痘痘沒改善(醫生後來診斷是天生黃體素比較缺乏，沒說我有病，所以每三個月吃藥或打針，把經血排出以免長腫瘤)。看完婦產科也去看皮膚科，拿了A酸來擦，只有前一兩周有明顯改善，但後來還是一樣，所以已經不擦了。這一年有聽皮膚科醫生建議使用洗潔力較弱的施巴洗面露，最近則自己改試用酵素皂洗臉，兩者也沒改善痘痘，但酵素皂效果有好一點。

近一個月的洗臉方式是著重T字部位，臉頰是用溫水沖掉洗面乳時讓泡沫帶過一下而已，但有時會在臉頰上按摩一下再洗。另外有時會不小心洗比較久或是搓臉，結果有些地方就會有點脫皮，我就會用大部分藥妝店都有賣的蘆薈薄擦，隔天有注意的話就不會有脫皮現象。不知這樣的洗臉方式有沒有問題?還有除非有社團表演，我平常完全不會化妝，除了蘆薈、偶爾擦防曬，平常沒在臉上擦任何東西。

媽媽對我長一堆痘痘很傻眼，因為她認為我的膚質跟她非常像，應該不會被痘痘困擾。她的觀察是我太常用手摸臉或是擠痘，但是我這一兩年改善非常多，很少碰臉，卻還是一直長，目前雙頰有很多小淺坑的痘疤。我的皮膚的出油量還好，平常不需要吸油面紙，我也自認除了痘痘以外，皮膚底子不錯。我實在想不到是甚麼原因造成臉上一堆痘痘，很困擾，還請醫生解惑。

感謝醫生這麼辛苦看完這麼大一篇，謝謝您。

琪琪，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/19

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

還是要就診喔。
醫療法規定未親自診察，醫師不可診斷及處方，如果很困擾，建議要盡快就醫。

回覆日期：2016/02/19
資料來源：台灣e院 - 不知如何改善青春痘，找不出原因 (文長)

彙整補充說明

長期受到青春痘困擾的情況確實讓人感到沮喪，尤其是在青春期過後仍然持續出現痘痘。
根據您的描述，您從國中開始就面臨這個問題，並且在不同的時期有不同的表現，這可能與多種因素有關。

首先，青春痘的形成主要是由於毛囊堵塞、皮脂腺分泌過多、細菌感染以及炎症反應等因素共同作用的結果。
您的情況中提到，額頭和臉頰是主要的發病區域，這可能與皮脂腺的活躍程度有關。
此外，您提到的瀏海可能會增加額頭的油脂和污垢積聚，進而導致痘痘的形成。

其次，經期不規則的問題也可能與痘痘的形成有關。
女性荷爾蒙的波動會影響皮脂腺的分泌，導致痘痘的產生。
您提到的黃體素缺乏，可能會影響到月經的規律性，進而影響皮膚狀況。
雖然婦產科醫生認為這是正常的，但如果經期不規則持續存在，建議持續追蹤並尋求專業意見。

關於您的飲食和作息，雖然您提到三餐清淡且作息正常，但壓力、運動不足和體重增加也可能是影響皮膚狀況的因素。
壓力會促使體內的荷爾蒙失衡，進而影響皮脂分泌。
建議您可以考慮增加運動量，這不僅有助於減少壓力，還能改善整體健康狀況。

在洗臉的部分，使用適合自己膚質的洗面乳是非常重要的。
您提到使用施巴洗面露和酵素皂，這些產品的選擇應該根據自己的皮膚反應來調整。
如果您發現某種產品對您的皮膚有改善，則可以繼續使用。
至於洗臉的方式，過度搓揉可能會對皮膚造成刺激，建議輕柔清潔，避免過度摩擦。

另外，您提到的脫皮現象，可能是因為使用了某些產品後皮膚變得乾燥或敏感。
使用蘆薈產品是個不錯的選擇，但建議在使用前先進行小範圍的測試，以確保不會引起過敏反應。

最後，對於痘疤的問題，建議尋求皮膚科醫生的專業意見，可能需要進一步的治療來改善皮膚的外觀。
痘痘的治療通常需要時間和耐心，並且可能需要多方面的配合，包括生活習慣的調整、適當的護膚產品以及醫療介入。

總之，持續的痘痘問題需要全面的評估和治療，建議您定期回診皮膚科，並與醫生討論您的情況，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到適合自己的解決方法，改善皮膚狀況，重拾自信。