皮膚科相關:長青春痘找不到原因?從國中到大學都是痘山痘海!-皮膚科

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不知如何改善青春痘,找不出原因 (文長)?


醫生好,我從國中一年級開始長青春痘,到目前大一了還是長不停,但是我找不出原因,所以想說明一下我的狀況,請醫生解惑。
我從國中一年級到三年級,痘痘主要都長在額頭,兩頰跟鼻子極少長痘痘。
閉鎖性粉刺還有一般常見的痘痘都會長,幾乎可說是一波未平一波又起,額頭的每一吋肌膚應該都長過痘痘了。
甚至長過像被蚊子叮、腫一塊卻沒開口、擠了只會有像組織液的東西流出的那種,超痛大痘痘。
當時,個人判斷可能因為瀏海,所以讓痘痘更惡化。
另外,我作息正常、飲食也非常正常,因為三餐都吃媽媽的愛心便當,有夠清淡。
唯獨經期比較不順,大概一年只會來三四次且沒規律。
有看過婦產科,醫生說是正常的,只須等她自己慢慢變順。
至於從高中到大學,痘痘則是幾乎都長在臉頰上,也是一樣上一批長完,隔幾天又再長一批,痘山痘海百花齊放。
額頭部分,雖然還是有瀏海在那晃來晃去,但是卻幾乎沒再長痘痘,偶爾幾個閉鎖性粉刺而已。
當時的作息、飲食也都算正常,但因為少運動,還有讀書壓力的關係,所以高中三年變胖十公斤,BMI從18.0到現在的20.7(有聽說變胖會容易長痘痘,不知是否正確)。
經期則依舊不順,從高三下開始治療,有吃幾個月的黛麗安,但對痘痘沒改善(醫生後來診斷是天生黃體素比較缺乏,沒說我有病,所以每三個月吃藥或打針,把經血排出以免長腫瘤)。
看完婦產科也去看皮膚科,拿了A酸來擦,只有前一兩周有明顯改善,但後來還是一樣,所以已經不擦了。
這一年有聽皮膚科醫生建議使用洗潔力較弱的施巴洗面露,最近則自己改試用酵素皂洗臉,兩者也沒改善痘痘,但酵素皂效果有好一點。
近一個月的洗臉方式是著重T字部位,臉頰是用溫水沖掉洗面乳時讓泡沫帶過一下而已,但有時會在臉頰上按摩一下再洗。
另外有時會不小心洗比較久或是搓臉,結果有些地方就會有點脫皮,我就會用大部分藥妝店都有賣的蘆薈薄擦,隔天有注意的話就不會有脫皮現象。
不知這樣的洗臉方式有沒有問題?還有除非有社團表演,我平常完全不會化妝,除了蘆薈、偶爾擦防曬,平常沒在臉上擦任何東西。
媽媽對我長一堆痘痘很傻眼,因為她認為我的膚質跟她非常像,應該不會被痘痘困擾。
她的觀察是我太常用手摸臉或是擠痘,但是我這一兩年改善非常多,很少碰臉,卻還是一直長,目前雙頰有很多小淺坑的痘疤。
我的皮膚的出油量還好,平常不需要吸油面紙,我也自認除了痘痘以外,皮膚底子不錯。
我實在想不到是甚麼原因造成臉上一堆痘痘,很困擾,還請醫生解惑。
感謝醫生這麼辛苦看完這麼大一篇,謝謝您。



琪琪,10~19歲女性,詢問日期:2016/02/19

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


還是要就診喔。
醫療法規定未親自診察,醫師不可診斷及處方,如果很困擾,建議要盡快就醫。


回覆日期:2016/02/19

彙整補充說明


青春痘(痤瘡)是一種常見的皮膚問題,尤其在青春期和年輕成年人中更為普遍。
根據您的描述,您從國中開始就面臨著持續的痘痘困擾,這可能與多種因素有關,包括荷爾蒙變化、生活習慣、飲食、壓力等。

首先,青春痘的形成主要是由於皮脂腺的過度活躍,導致皮脂分泌過多,與毛囊角化異常、細菌感染(如痤瘡丙酸桿菌)以及炎症反應共同作用,最終形成痘痘。
您提到的經期不規則,可能與荷爾蒙的波動有關,這也是許多女性在經期前後會出現痘痘的原因之一。
雖然婦產科醫生認為您的情況是正常的,但如果經期不規則持續,建議您可以尋求進一步的內分泌檢查,以排除其他潛在的問題。

其次,您的飲食和生活習慣也可能影響皮膚狀況。
雖然您提到飲食清淡,但有些食物(如高糖、高脂肪的食物)仍可能促進痘痘的形成。
此外,壓力和缺乏運動也會影響荷爾蒙的平衡,進而影響皮膚健康。
建議您可以嘗試增加運動量,並尋找適合自己的放鬆方式,以減輕壓力。

關於洗臉的方式,過度清潔或使用不適合的產品可能會刺激皮膚,導致脫皮或加重痘痘。
使用酵素皂的效果稍好,可能是因為它的成分較溫和,但仍需注意不要過度摩擦皮膚。
建議您選擇適合自己膚質的溫和洗面乳,並保持每天早晚各一次的清潔習慣,避免過度清潔。

此外,您提到的使用A酸產品,雖然初期有改善,但後來效果減弱,這在使用痤瘡治療藥物中是常見的情況。
A酸類藥物通常需要長期使用,並且可能需要調整劑量或搭配其他治療方法。
建議您與皮膚科醫生討論,尋找更合適的治療方案。

最後,對於痘疤的問題,建議您在痘痘穩定後,可以考慮進行專業的皮膚治療,如雷射、微針等,這些方法可以幫助改善皮膚質地和色素沉著。

總之,青春痘的治療需要耐心和持續的努力,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到適合自己的方法,改善皮膚狀況。

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