焦糖燙傷後出現紫紅色瘀青及流膿，是否變嚴重？-外科

被焦糖燙傷服藥一段時間變為紫紅色？

請問：
2月14號被剛滾的焦糖燙傷腳背當下立刻沖約10分鐘的冷水，隔日去看皮膚科處理沒用，因為沒用所以又去榮總醫院去看外科有開藥膏-灼膚星，之後就陸續的消毒敷藥，出門有加上紗布，回來就打開透氣一天就陸續擦三次，但最近開始燙傷附近出現紫色瘀青還有流膿跟小血，這樣是算陸續好還是變嚴重了？傷口附近的兩根小指頭也動不太起來⋯
（燙傷為腳背分佈中央，腳趾頭附近以及腳裸約一元硬幣大小）

周，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

滾燙的焦糖燙傷應該是三度的灼傷，剛開始使用灼膚星藥膏是標準治療程序，但是這種藥膏使用時會出現黃褐色滲液，常被誤認為化膿，其實是傷口滲液跟藥膏混合的現象，藥膏中的銀離子會跟滲液中的蛋白質結合形成薄膜，混合血液後會呈現紫紅色覆蓋在傷口上，形成妳所看到的現象，應該是正常的傷口復原過程，三度燙傷一週內不可能痊癒，建議妳每隔兩三天就到醫院請醫師檢查，等傷口穩定後再自行換藥。

回覆日期：2016/02/22
資料來源：台灣e院 - 被焦糖燙傷服藥一段時間變為紫紅色

彙整補充說明

根據您描述的情況，焦糖燙傷後出現紫紅色瘀青及流膿的現象，確實需要引起重視。
首先，燙傷的嚴重程度通常依據燒傷的深度來判斷，您提到的燙傷範圍及症狀，可能是深二度或三度燙傷。
這類燙傷的癒合過程較長，且容易出現感染等併發症。

在燙傷後，立即用冷水沖洗是正確的急救措施，可以幫助降低皮膚溫度，減少組織損傷。
然而，燙傷後的護理同樣重要。
您提到使用了灼膚星藥膏，這是一種常用的燙傷藥膏，含有銀離子，能夠幫助預防感染並促進癒合。
使用過程中，藥膏可能會與傷口滲液混合，形成黃褐色的滲液，這在某種程度上是正常的。

然而，您現在出現的紫紅色瘀青、流膿及小血，則可能表示傷口的癒合過程中出現了感染或其他併發症。
流膿通常是感染的徵兆，特別是當傷口周圍有紅腫、熱感或疼痛時，這些都是需要立即就醫的信號。
至於小指頭的活動受限，可能與腫脹或疼痛有關，這也需要醫生進一步評估。

建議您儘快回醫院就診，讓專業醫師檢查傷口的狀況，必要時可能需要進一步的治療，例如清創、抗生素治療等。
醫生會根據傷口的具體情況決定是否需要進行手術或其他處理。

在此期間，請注意以下幾點：
1. 保持傷口清潔：每天用生理食鹽水或清水輕輕沖洗傷口，避免使用酒精或刺激性強的清潔劑。

2. 定期換藥：按照醫生的指示定期更換藥膏，並觀察傷口的變化。

3. 避免過度活動：儘量避免對受傷部位施加壓力，以免加重腫脹或疼痛。

4. 觀察症狀：如果出現發燒、劇烈疼痛或傷口惡化等情況，應立即就醫。

燙傷的癒合過程可能需要數週甚至數月，耐心和正確的護理是非常重要的。
希望您能夠早日康復！