疥瘡感染私密處及症狀處理-皮膚科

疥瘡問題？

已經得知得疥瘡了，但是治療第二天，晚上感覺好像在我的私密處周圍，很像有東西在亂竄一般，又癢又痛，隔天早上私密處分泌物就明顯咖啡色，來到下午身體變得很冷，身體不舒服伴隨著發燒，小便灼熱，，，想請問醫生：
1:疥蟎這寄生蟲會鑽進私密處嗎？這讓我很緊張，因為一直讓我反覆發燒
2:塗抹全身的藥，也必須塗抹在私密處嗎？
謝謝

卉，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/28

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好：
1. 一般疥瘡並不會有發燒，發冷，小便灼熱的情形，應該要考慮是否同時有泌尿道細菌感染的狀況，建議可至泌尿科或婦產科進一步檢查。
2. 疥瘡藥膏需脖子以下全身塗抹，包括會陰部。

謝謝！

回覆日期：2016/02/28
資料來源：台灣e院 - 疥瘡問題

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟎（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接皮膚接觸傳播。
疥蟎通常會在皮膚的表層進行繁殖，造成劇烈的癢感和皮膚損傷。
針對您提出的問題，以下是詳細的解答與建議。

1. 疥蟎會鑽進私密處嗎？

疥蟎主要寄生於皮膚的表層，並不會「鑽進」私密處的內部結構。
它們會在皮膚上造成癢感和紅腫，尤其是在皮膚皺摺處，如腋下、腹股溝、陰部等地方。
您所描述的「癢又痛」的感覺，可能是由於疥蟎的活動引起的過敏反應或是皮膚損傷所致。
然而，您提到的咖啡色分泌物、發燒和小便灼熱等症狀，則可能與其他感染有關，例如泌尿道感染或其他皮膚感染。
這些症狀並不是疥瘡的典型表現，因此建議您儘快就醫，進行全面的檢查，以排除其他潛在的感染。

2. 塗抹全身的藥是否必須塗抹在私密處？

是的，疥瘡的治療藥物應該全身塗抹，包括私密處。
這是因為疥蟎可能在這些區域繁殖，若不塗抹，可能會導致治療不完全，甚至復發。
通常建議在使用疥瘡藥物時，應遵循醫師的指示，確保每個部位都得到適當的治療。
若您在使用藥物後仍感到不適，應及時回診，讓醫師評估是否需要調整治療方案。

此外，您提到的發燒和身體不適，可能是身體對感染的反應，這需要醫師進一步檢查。
建議您在就醫時，詳細告知醫師您的症狀和治療歷程，這樣可以幫助醫師更準確地診斷和治療。

在此同時，保持良好的個人衛生和環境衛生也非常重要。
定期清洗衣物、床單和其他可能接觸到的物品，並使用高溫烘乾，能有效減少疥蟎的存活機會。
若有家人或密切接觸者也應考慮進行檢查和治療，以防止交叉感染。

總之，疥瘡的治療需要耐心和持續的努力，若有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療的協助。
希望您能早日康復！