肌腱沾黏與疤痕關係：整型外科手術解決方案-整型外科

沾黏問題？

醫生你好，想詢問一下，發生意外導致左腳腳背有撕裂傷，當初大姆趾的肌腱有外露⋯之後做縫和手術，外傷好了之後卻有嚴重的肌腱沾黏問題⋯請問疤痕會影響到沾黏的問題嗎？（本身有蟹足腫的體質，但我的那條縫和的疤看起來像是增厚型的疤）如果想做手術清除沾黏整外有可以做的嗎？

困擾，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/29

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

要作復健啊！清除沾黏惠更沾黏的機會很大，不到不得已不建議作。

回覆日期：2016/02/29
資料來源：台灣e院 - 沾黏問題

彙整補充說明

肌腱沾黏與疤痕的關係是整型外科領域中一個相當重要的議題，尤其是在經歷過手術或外傷後，患者常常會面臨這樣的問題。
根據您的描述，您在左腳腳背的撕裂傷後，經過縫合手術後出現了嚴重的肌腱沾黏，這可能與疤痕的形成有直接的關聯。

首先，疤痕的形成是身體自我修復的一部分，當皮膚或肌腱受傷後，身體會產生膠原蛋白來修復受損的組織。
然而，這個過程有時會導致過度的疤痕形成，特別是在有蟹足腫體質的患者中，這種情況更為常見。
增厚型的疤痕不僅影響外觀，還可能限制周圍組織的活動，進而導致肌腱的沾黏。

肌腱沾黏的形成通常是因為手術後的疤痕組織與肌腱之間的粘連，這會影響肌腱的正常滑動，導致運動範圍的限制和疼痛。
疤痕組織的增生會使得肌腱在活動時受到阻礙，這就是為什麼您在手指彎曲時會感到不流暢的原因。

針對您的問題，疤痕確實會影響到肌腱的沾黏問題，尤其是在您有蟹足腫的體質下，疤痕的形成可能會更加明顯且影響功能。
至於是否需要進行手術來清除沾黏，這是一個需要謹慎考量的決定。
一般來說，手術清除沾黏的風險在於，手術後可能再次形成沾黏，尤其是在疤痕體質的患者中。
因此，醫生通常會建議在非必要的情況下，盡量避免手術。

在考慮手術之前，建議您先進行物理治療或復健，這可以幫助改善肌腱的滑動性，減少沾黏的情況。
物理治療可能包括按摩、拉伸和其他運動，這些都有助於改善血液循環，促進疤痕組織的柔軟度，從而減少沾黏的風險。

如果經過一段時間的復健後，您仍然感到功能受限或疼痛，這時再考慮手術可能會比較合適。
在手術前，建議您與專業的整形外科醫師進行詳細的討論，了解手術的風險、預期效果以及術後的康復計畫。

總之，疤痕與肌腱沾黏之間的關係密切，尤其是在有特殊體質的患者中。
透過適當的復健和醫療介入，可以有效改善您的情況，並在必要時再考慮手術的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！