食指近關節處深度割傷,是否建議復健??
醫師您好,約九個月前切水果時意外割傷了食指近關節處,刀傷很深、但指頭還能正常彎曲且觸摸也有感覺,當時縫合的醫師判斷沒有傷到韌帶,故直接縫合了五針,後續也有前往仁愛院區的復建科及萬芳醫院的手部外科給醫師評估,兩次都是開B群藥物讓我協助神經增生。
目前指頭外觀已經完全癒合、觸覺也正常,但彎曲食指時還是會稍不流暢,且割傷處似乎還是有硬塊,(但按壓時不會感到疼痛)想請教這個狀況是屬於肌腱沾黏嗎?
這樣的腫塊是否會自然消除呢?
還是需要復健或手術呢?
謝謝!
Kyle,20~29歲男性,詢問日期:2022/04/27
黃維清 醫師回覆-復健科
您好:可能是術後指關節有沾黏情況,可至醫院復健科評估並安排相關復健療程來改善;至於腫塊部分可能有疤痕組織增生,可先復健治療,嚴重時可注射或手術治療。
回覆日期:2022/04/27
彙整補充說明
您好!針對您食指近關節深度割傷後的恢復與治療建議,我會根據您的描述提供一些見解和建議。
首先,您提到的割傷已經過九個月,並且外觀癒合、觸覺正常,這是非常好的跡象。
然而,您在彎曲食指時感到不流暢,且割傷處有硬塊,這可能與術後的疤痕組織或肌腱沾黏有關。
肌腱沾黏是指手術或外傷後,肌腱與周圍組織之間的正常滑動受到限制,這可能導致活動受限和不適感。
硬塊的形成通常是由於疤痕組織的增生,這在手術後是常見的現象。
雖然這些硬塊在某些情況下會隨著時間的推移而自然消退,但在某些情況下,若硬塊影響到功能或造成不適,則可能需要進一步的治療。
針對您的情況,建議您考慮以下幾點:
1. 復健治療:由於您已經有九個月的恢復時間,若您仍感到彎曲不流暢,建議尋求專業的復健醫師進行評估。
復健治療可以包括物理治療、運動療法和手法治療,這些都能幫助改善關節活動度和減少肌腱沾黏的情況。
2. 疤痕管理:對於硬塊的部分,您可以考慮使用一些疤痕管理的產品,如矽膠貼片或疤痕凝膠,這些產品有助於減少疤痕的厚度和硬度。
此外,定期的按摩也有助於改善疤痕組織的柔軟度。
3. 醫療評估:如果經過一段時間的復健後,仍然感到不適或功能受限,建議再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查(如超音波或MRI)來評估是否有其他潛在的問題,例如肌腱的損傷或其他結構的問題。
4. 手術考量:在極少數情況下,若經過充分的復健仍無法改善,可能需要考慮手術來解除肌腱沾黏或修復受損的組織。
這需要與專業的手部外科醫師進行詳細討論。
總之,您的情況需要持續的關注和適當的治療。
建議您儘早尋求復健科的專業評估,並根據醫師的建議進行相應的治療。
希望您能早日恢復正常的手指功能,祝您健康!
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