食指近關節深度割傷後的恢復與治療建議-復健科

食指近關節處深度割傷，是否建議復健？？

醫師您好，
約九個月前切水果時意外割傷了食指近關節處，
刀傷很深、但指頭還能正常彎曲且觸摸也有感覺，
當時縫合的醫師判斷沒有傷到韌帶，故直接縫合了五針，
後續也有前往仁愛院區的復建科及萬芳醫院的手部外科給醫師評估，
兩次都是開B群藥物讓我協助神經增生。

目前指頭外觀已經完全癒合、觸覺也正常，
但彎曲食指時還是會稍不流暢，
且割傷處似乎還是有硬塊，（但按壓時不會感到疼痛）
想請教這個狀況是屬於肌腱沾黏嗎？
這樣的腫塊是否會自然消除呢？還是需要復健或手術呢？
謝謝！

Kyle，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/27

黃維清醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院復健科主治醫師

您好：可能是術後指關節有沾黏情況，可至醫院復健科評估並安排相關復健療程來改善；至於腫塊部分可能有疤痕組織增生，可先復健治療，嚴重時可注射或手術治療。

回覆日期：2022/04/27
資料來源：台灣e院 - 食指近關節處深度割傷，是否建議復健？

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在九個月前的食指近關節深度割傷後，雖然外觀已經癒合且觸覺正常，但在彎曲時仍感到不流暢，且割傷處有硬塊，這些情況可能與術後的疤痕組織及肌腱沾黏有關。

首先，您提到的硬塊可能是由於疤痕組織的增生所造成的。
當皮膚或其他組織受到損傷後，身體會啟動修復機制，形成疤痕組織。
這些疤痕組織有時會影響到周圍的結構，導致肌腱的滑動受到限制，進而影響到手指的活動度。
這種情況在手指的割傷或手術後是相對常見的，特別是在關節附近的部位。

至於您提到的彎曲不流暢，這可能是由於肌腱沾黏或關節活動度不足所造成的。
肌腱沾黏是指肌腱與周圍組織之間的正常滑動受到限制，這可能會導致運動時的不適或困難。
若您在彎曲食指時感到不流暢，建議您可以考慮進行物理治療或復健，以促進關節的活動度和改善肌腱的滑動。

在復健過程中，物理治療師可能會使用一些技術來幫助您恢復功能，包括：
1. 關節活動度訓練：透過特定的運動來增加關節的靈活性，幫助您恢復正常的彎曲動作。

2. 按摩療法：針對硬塊的部位進行按摩，有助於減少疤痕組織的緊繃感，促進血液循環。

3. 熱療或冷療：使用熱敷或冷敷來減輕腫脹和不適感。

4. 功能性訓練：透過日常生活中的動作訓練，幫助您恢復手指的功能。

如果經過一段時間的復健後，硬塊仍然存在且影響到您的日常生活，您可以考慮與醫師討論是否需要進一步的治療，例如注射類固醇以減少炎症或進行手術以去除過多的疤痕組織。

最後，請記得定期回診，讓醫師評估您的恢復情況，並根據需要調整治療計畫。
希望您能夠早日恢復手指的正常功能，若有任何疑問或不適，隨時尋求專業醫療意見是非常重要的。
祝您健康！