手掌虎口切傷食指神經修復疑慮與建議-整型外科

手掌虎口切傷食指神經修復問題？

醫師您好：
1/19切水果時不小心切傷虎口，有約10cm長的傷口，緊急送醫手術。1/31是出院後第一次回診並拆線，醫生告訴我食指神經切斷2條已手術接回，其他神經、肌腱都無礙，並說雖然接上，但神經長得很慢，至少要4週後才知道有沒有成功，只安排我3月底回診其他並未告知。幾個問題請教
1.3月底回診會不會拖太久？(我查到資料6周就可開始復健，醫生也說四周後可看神經生長狀況但可能預約已滿才掛到3月底，如果太久我想重新排現場掛號)
2.目前手掌(指頭~手臂)綁上石膏固定，那這段期間手指&手臂是否需要做些彎曲或其他動作以免肌肉萎縮?
3.受傷手掌的每根手指這兩天突然變得乾燥並脫皮，雖然不會痛，但這是不是正常現象？有無方法改善？
4.食指觸摸感覺麻麻的、有點緊繃，彎曲還可以但似乎無法伸直，稍微出力想伸直會有強烈拉扯感，這是正常的嗎？
5.如果神經接合失敗，對日後生活有何影響？會不會影響施力？我的工作需大量運用拇指、食指和中指。
謝謝您~祝您平安順心

tsaofan，20~29歲女性，詢問日期：2012/02/02

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

指部神經修復的確要時間,3月底回診後應積極復健.石膏是否要固定6週要主治醫師決定.可以和主治醫師討論復健的時程.復原過程麻,僵硬都是過程,皮膚乾燥則可以擦乳液.

回覆日期：2012/02/02
資料來源：台灣e院 - 手掌虎口切傷食指神經修復問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，針對您的情況，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 3月底回診會不會拖太久？

您提到的四週後回診是醫生評估神經生長狀況的時間點，這是相對合理的。
神經的再生速度通常是每月約1公分，因此在手術後的四週內，醫生能夠初步評估神經的恢復情況。
如果您感覺到不安或有其他問題，建議您可以嘗試與醫院聯繫，詢問是否可以提前安排回診，或是考慮現場掛號。
及早的評估和治療對於神經修復是非常重要的。

2. 石膏固定期間手指和手臂的活動問題
在石膏固定期間，通常建議保持固定以促進癒合，但也要注意避免肌肉萎縮。
您可以在醫生的指導下進行一些輕微的活動，例如手腕的輕微彎曲或伸展，這樣可以促進血液循環，減少肌肉萎縮的風險。
不過，具體的活動範圍和方式還是要遵循醫生的建議，以免影響傷口癒合。

3. 手指乾燥脫皮的情況
受傷後的手部皮膚乾燥和脫皮是常見的現象，這通常是因為傷口癒合過程中皮膚的水分流失所致。
您可以使用一些保濕乳液或護手霜來改善這種情況，保持手部皮膚的滋潤，這樣可以減少脫皮的情況。

4. 食指的麻感和緊繃感
食指的麻麻感和緊繃感是神經修復過程中的常見症狀，這可能是因為神經尚未完全恢復所致。
彎曲手指時感到拉扯感也是正常的，因為手指的肌腱和神經在修復過程中可能會有一些緊繃感。
建議您在醫生的指導下進行適當的復健，這有助於改善這些症狀。

5. 神經接合失敗的影響
如果神經接合失敗，可能會導致手指的感覺和運動功能受損，這對於日常生活和工作會產生影響。
尤其是您提到的工作需要大量使用拇指、食指和中指，這樣的情況可能會影響到您的工作效率和生活品質。
如果有這樣的風險，建議您在後續的回診中與醫生詳細討論，並考慮進一步的治療方案。

總結來說，神經修復是一個需要耐心的過程，定期的回診和適當的復健都是非常重要的。
希望您能夠保持良好的心態，積極配合醫療團隊的建議，早日康復。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫生聯繫，尋求專業的意見。
祝您早日康復，平安順心！