手掌虎口切傷食指神經修復疑慮與建議-整型外科

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手掌虎口切傷食指神經修復問題?


醫師您好:1/19切水果時不小心切傷虎口,有約10cm長的傷口,緊急送醫手術。
1/31是出院後第一次回診並拆線,醫生告訴我食指神經切斷2條已手術接回,其他神經、肌腱都無礙,並說雖然接上,但神經長得很慢,至少要4週後才知道有沒有成功,只安排我3月底回診其他並未告知。
幾個問題請教1.3月底回診會不會拖太久?
(我查到資料6周就可開始復健,醫生也說四周後可看神經生長狀況但可能預約已滿才掛到3月底,如果太久我想重新排現場掛號)2.目前手掌(指頭~手臂)綁上石膏固定,那這段期間手指&手臂是否需要做些彎曲或其他動作以免肌肉萎縮?3.受傷手掌的每根手指這兩天突然變得乾燥並脫皮,雖然不會痛,但這是不是正常現象?
有無方法改善?
4.食指觸摸感覺麻麻的、有點緊繃,彎曲還可以但似乎無法伸直,稍微出力想伸直會有強烈拉扯感,這是正常的嗎?
5.如果神經接合失敗,對日後生活有何影響?
會不會影響施力?
我的工作需大量運用拇指、食指和中指。
謝謝您~祝您平安順心



tsaofan,20~29歲女性,詢問日期:2012/02/02

盧道寬 醫師回覆-整型外科


指部神經修復的確要時間,3月底回診後應積極復健.石膏是否要固定6週要主治醫師決定.可以和主治醫師討論復健的時程.復原過程麻,僵硬都是過程,皮膚乾燥則可以擦乳液.



回覆日期:2012/02/02

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題,針對您手掌虎口切傷食指神經修復的情況,我將逐一回答您的疑慮並提供一些建議。

1. 回診時間的問題:您提到的3月底回診確實有點久,尤其是在神經修復的初期階段,通常醫生會建議在手術後的4到6週內進行評估和復健。
如果您擔心預約已滿,可以考慮直接聯繫醫院,詢問是否有可能提前掛號或是現場排隊,這樣可以更快獲得專業的評估和建議。

2. 石膏固定期間的活動:在石膏固定期間,手指和手臂的活動是非常重要的。
雖然石膏的目的是固定受傷部位,但適度的活動可以幫助預防肌肉萎縮。
建議您可以在醫生的指導下,進行一些輕微的手指彎曲和伸展動作,這樣有助於促進血液循環,減少僵硬感。
不過,請務必避免過度用力,以免影響傷口的癒合。

3. 手指乾燥與脫皮:手指乾燥和脫皮在受傷後是常見的現象,這通常是因為傷口癒合過程中皮膚的水分流失所致。
您可以使用一些無香料的潤膚乳液或護手霜來改善這種情況,保持手部皮膚的滋潤,這樣可以減少脫皮的情況。

4. 食指的麻感與緊繃:手術後的麻感和緊繃感是神經修復過程中的正常現象。
神經再生的速度通常很慢,可能需要數月的時間才能完全恢復。
您提到的伸直時有強烈拉扯感,這可能是因為手指的肌腱或神經尚未完全恢復,建議在進行任何活動時都要小心,並在醫生的指導下進行適當的復健。

5. 神經接合失敗的影響:如果神經接合失敗,可能會對日常生活造成一定的影響,尤其是對於需要精細動作的工作,如您所提到的需要大量運用拇指、食指和中指的工作。
這可能會導致手指的感覺異常、力量不足,甚至影響到手部的協調性。
因此,及早進行復健和評估是非常重要的。

總結來說,您的情況需要密切關注,並在醫生的指導下進行適當的復健。
保持良好的溝通,隨時向醫療團隊反映您的不適感,這樣可以及時調整治療方案,促進恢復。
希望您能早日康復,祝您平安順心!

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