食指斷指手術後瘀血與神經修復問題應如何處理?-外科

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Trauma食指第一指節斷指?


醫生您好日前因為意外造成食指第一指節斷指,手術後沒能接回斷掉指節,現今傷口已經癒合,但是今日有不小心大力碰觸到傷口癒合的地方,造成好像是瘀血的情況,(皮膚下有一塊深紫色)請問該當如何處置?
另外在食指內側,曾為手術縫合處,有一個點壓迫或是碰觸到會特別的麻,請問這是代表神經還在修復嗎?
謝謝醫師


馬浩鈞,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/22

許凱熙 醫師回覆-外科


斷指重接回傷口瘀血是暫時現象,若無影響功能且無進一步擴大惡化則不用擔心.手術縫合處感覺麻可能是受損的神經尚未恢復.

回覆日期:2016/05/22

彙整補充說明


您好!首先,對於您因意外造成的食指斷指手術後的情況,我深感遺憾。
針對您提到的瘀血和神經修復的問題,以下是我的建議與說明。


瘀血的處理
您提到在手術後不小心碰觸到傷口癒合的地方,導致出現深紫色的瘀血。
這種情況在手術後是相對常見的,因為手術過程中,血管可能受到損傷,導致血液滲出到皮膚下形成瘀血。
一般來說,這種瘀血如果不伴隨劇烈疼痛、腫脹或其他異常情況,通常不需要過度擔心。
以下是一些處理建議:
1. 冷敷:在受傷的部位進行冷敷,可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議每次冷敷15-20分鐘,每小時一次,特別是在受傷後的前幾天。


2. 觀察:持續觀察瘀血的變化。
如果瘀血範圍擴大或伴隨劇烈疼痛、發熱等情況,建議儘快就醫檢查。

3. 避免劇烈活動:在傷口癒合期間,避免對受傷部位施加過大的壓力或進行劇烈活動,以免加重瘀血情況。


神經修復的情況
關於您提到的在手術縫合處有一個點壓迫或碰觸會特別麻的情況,這可能是因為神經在修復過程中仍然存在一些不適。
神經修復後,通常會經歷一段時間的麻木、刺痛或異常感覺,這是因為神經再生的過程相對緩慢,且神經在修復過程中可能會受到周圍組織的影響。

1. 神經再生的時間:神經的再生速度約為每月1公分,因此在手術後的幾個月內,您可能會感受到不同程度的麻木或不適。
這是正常的,隨著時間的推移,這些感覺通常會逐漸改善。

2. 復健的重要性:建議您在醫生的指導下進行適當的復健,這有助於促進血液循環、減少僵硬感,並加速神經的恢復。
復健可以包括輕柔的手指運動、按摩和物理治療等。

3. 定期回診:定期回診非常重要,這樣醫生可以評估您的恢復情況,並根據需要調整治療計畫。
如果您感覺到的麻木或不適持續不改善,請務必告知醫生。


結論
總之,對於手術後的瘀血和神經修復問題,建議您保持冷靜,遵循適當的處理方法,並定期回診以獲得專業的醫療建議。
若有任何異常情況或不適,請及時就醫。
希望您能早日康復,恢復手指的功能!如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康平安!

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