食指斷指手術後瘀血與神經修復問題應如何處理？-外科

Trauma食指第一指節斷指？

醫生您好
日前因為意外造成食指第一指節斷指，
手術後沒能接回斷掉指節，
現今傷口已經癒合，
但是今日有不小心大力碰觸到傷口癒合的地方，
造成好像是瘀血的情況，(皮膚下有一塊深紫色)請問該當如何處置？
另外在食指內側，曾為手術縫合處，有一個點壓迫或是碰觸到會特別的麻，請問這是代表神經還在修復嗎？

謝謝醫師

馬浩鈞，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/22

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

斷指重接回傷口瘀血是暫時現象，若無影響功能且無進一步擴大惡化則不用擔心．手術縫合處感覺麻可能是受損的神經尚未恢復．

回覆日期：2016/05/22
資料來源：台灣e院 - Trauma食指第一指節斷指

彙整補充說明

在您描述的情況中，食指斷指手術後出現的瘀血和麻木感是相對常見的現象，尤其是在手術後的恢復期。
首先，針對您提到的瘀血情況，這通常是因為血液在皮膚下積聚所造成的，可能是由於碰觸或壓迫所引起的。
這種情況一般不需要過度擔心，因為瘀血通常會隨著時間的推移而自然吸收，顏色會逐漸變淺，最終消失。
建議您可以採取以下幾個步驟來處理：
1. 冷敷：在瘀血的部位輕輕地進行冷敷，可以減少腫脹和不適感。
每次冷敷約15-20分鐘，每隔一段時間重複一次。

2. 避免過度使用：在瘀血的部位，儘量避免過度使用或施加壓力，以免加重情況。

3. 觀察變化：持續觀察瘀血的變化，如果發現瘀血範圍擴大或伴隨劇烈疼痛、發熱等情況，建議儘快就醫檢查。

至於您提到的麻木感，這可能是因為手術過程中神經受到損傷或壓迫所造成的。
神經修復的過程通常需要時間，並且在恢復期間，患者可能會經歷麻木、刺痛或其他異常感覺。
這些感覺可能是神經在重新生長和修復的過程中出現的正常現象。
以下是一些建議：
1. 定期回診：建議定期回診，讓醫生評估神經的恢復情況。
醫生可能會根據您的恢復進度，建議進行物理治療或其他復健措施。

2. 物理治療：如果醫生認為有必要，物理治療可以幫助改善手指的功能和感覺，並促進神經的恢復。

3. 保持活動：在醫生的指導下，適度進行手指的活動，這有助於促進血液循環和神經的恢復。

4. 注意飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素B群（如維生素B12），這對神經的修復有幫助。

總之，您的情況需要持續觀察和適當的處理，並且在恢復過程中，保持與醫療團隊的良好溝通，隨時反映您的感受和變化。
希望您能夠早日康復，恢復手指的正常功能。