近視雷射手術二次微調後的眼乾症狀原因探討-眼科

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近視雷射手術二次微調?


汪醫師您好,我的右眼因近視雷射手術(Lasik)進行了第二次的微調 (第一次預留100度近視, 以因應未來老花眼不需馬上配老花眼鏡),但因術後一個月後適應不良,乃進行第二次微調手術,目前已過了二個多月了.但在第二次雷射微調後,右眼開始每天從眉頭開始痠到整個眼窩及眼球(但不會流眼淚,畏光或癢), 有時甚至起床後10分鐘就開始痠了,每日不看電視,而工作使用電腦及手機一天約 3~4 小時,每10分鐘或少於10分鐘休息2~3分鐘, 並固定熱敷,按摩及視遠物(六公尺以上)想請問醫師,是否曾經動過二次微調雷射手術的眼睛更容易乾? 其原因是為何?還是動了二次雷射微調手術,單純只有乾眼而導致右眼痠?回診時,醫生只開了消除疲勞的藥,也說傷口復原一切正常.我不曉的這痠的原因是什麼原因造成,是否需要另外再徹底檢查呢?謝謝您


Kevin,40~49歲男性,詢問日期:2016/03/01

汪志舜 醫師回覆-眼科


您好乾眼症的情形有可能,不過也有其他角膜的問題不能排除. 可考慮到醫學中心角膜科檢查看看.

回覆日期:2016/03/01

彙整補充說明


近視雷射手術後的眼乾症狀,特別是在進行了二次微調手術後,確實是一個值得關注的問題。
首先,雷射手術(如LASIK)會對眼睛的角膜進行改造,這可能會影響到眼睛的淚液分泌和眼睛的感覺神經。
當手術進行時,角膜的神經會受到一定程度的損傷,這會導致淚液的分泌減少,進而引發乾眼症狀。

在您的情況中,進行了第二次微調手術後,出現了眼睛的痠痛感,這可能與以下幾個因素有關:
1. 神經損傷:每次雷射手術都會對角膜的神經造成一定的損傷,這可能導致感覺神經的敏感度改變,進而影響淚液的分泌。
第二次手術後,神經的損傷可能更為明顯,導致乾眼症狀加重。

2. 角膜癒合:手術後的角膜需要時間癒合,這段期間內,角膜的表面可能會變得不平滑,影響淚液的均勻分布,進而引發乾澀和異物感。

3. 環境因素:您提到在冷氣房中工作,這樣的環境通常會使眼睛更容易乾燥。
長時間使用電腦和手機也會導致眼睛疲勞,進一步加重乾眼的症狀。

4. 用眼習慣:即使您有定期休息眼睛,但長時間的近距離用眼仍然會對眼睛造成壓力,導致眼睛的疲勞感加重。

針對您的問題,是否二次微調手術的眼睛更容易乾,答案是肯定的。
因為每次手術都會對角膜的神經造成影響,尤其是進行了二次手術後,神經的損傷可能會更為顯著,這使得淚液的分泌減少,導致乾眼症狀的加重。

至於您提到的眼睛痠痛的原因,除了乾眼症狀外,還可能與角膜的癒合狀況有關。
如果眼睛的痠痛感持續存在,建議您回診時向醫生詳細描述您的症狀,並詢問是否需要進一步檢查,例如角膜的狀況、淚液的分泌量等。

在此期間,您可以考慮使用不含防腐劑的人工淚液來緩解乾眼症狀,並持續進行熱敷和適當的眼部按摩,以促進血液循環和舒緩眼部疲勞。
此外,保持良好的用眼習慣,適度減少長時間的近距離用眼,並定期休息眼睛,這些都是有助於改善眼乾症狀的措施。

最後,若症狀持續不改善,建議您尋求專業的眼科醫師進行更深入的檢查,以確保眼睛的健康狀況。
希望您能早日恢復舒適的視覺狀態!

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