肌腱沾黏與疤痕關係：整型外科醫師解惑-整型外科

沾黏問題？

醫生你好，想詢問一下，發生意外導致左腳腳背有撕裂傷，當初大姆趾的肌腱有外露⋯之後做縫和手術，外傷好了之後卻有嚴重的肌腱沾黏問題⋯請問疤痕會影響到沾黏的問題嗎？（本身有蟹足腫的體質，但我的那條縫和的疤看起來像是增厚型的疤）如果想做手術清除沾黏整外有可以做的嗎？

困擾，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/29

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

要作復健啊！清除沾黏惠更沾黏的機會很大，不到不得已不建議作。

回覆日期：2016/02/29
資料來源：台灣e院 - 沾黏問題

彙整補充說明

肌腱沾黏與疤痕的關係是個複雜的問題，尤其是在經歷過外傷和手術後。
首先，肌腱沾黏是指肌腱與周圍組織（如皮膚、脂肪、筋膜等）之間的異常黏附，這種情況常常會導致運動範圍受限、疼痛以及功能障礙。
疤痕的形成是身體對於損傷的一種自然反應，當皮膚或其他組織受損後，身體會透過纖維母細胞生成膠原蛋白來修復受損區域，這個過程可能會導致疤痕的形成。

在你的情況中，因為大姆趾的肌腱外露，手術後形成的疤痕可能會影響到肌腱的正常運動，進而導致沾黏的問題。
特別是如果你的疤痕屬於增厚型的疤痕（如蟹足腫），這種疤痕組織的增生可能會進一步限制肌腱的活動，增加沾黏的風險。
疤痕組織的形成不僅是外觀上的問題，還可能影響到內部結構的功能，這是因為疤痕組織的彈性和強度與正常組織不同，可能導致運動時的摩擦和不適。

如果你考慮進行手術來清除沾黏，這是一個需要謹慎評估的決定。
手術雖然可以解除沾黏，但也有可能因為手術後的疤痕形成而再次導致沾黏的情況發生。
因此，醫生通常會建議在手術前進行充分的復健，以改善肌腱的活動範圍和減少沾黏的風險。
復健的過程中，物理治療師可能會使用各種技術，如拉伸、按摩和運動療法，來幫助改善肌腱的靈活性和減少疤痕組織的形成。

在考慮手術的同時，建議你與主治醫師或整形外科醫師進行詳細的討論，了解手術的風險和預期效果，並探討是否有其他非手術的治療選擇，例如物理治療、注射治療或其他疤痕管理的方法。
這樣可以幫助你做出更明智的決定，並選擇最適合你的治療方案。

總之，疤痕的形成確實會影響肌腱的沾黏問題，而手術清除沾黏的決定需要謹慎考量，並應該在專業醫師的指導下進行。
希望這些資訊能幫助你更好地理解自己的情況，並找到合適的解決方案。

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