肌腱沾黏與疤痕關係:整型外科醫師解惑-整型外科

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沾黏問題?


醫生你好,想詢問一下,發生意外導致左腳腳背有撕裂傷,當初大姆趾的肌腱有外露⋯之後做縫和手術,外傷好了之後卻有嚴重的肌腱沾黏問題⋯請問疤痕會影響到沾黏的問題嗎?
(本身有蟹足腫的體質,但我的那條縫和的疤看起來像是增厚型的疤)如果想做手術清除沾黏整外有可以做的嗎?



困擾,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/29

盧道寬 醫師回覆-整型外科


要作復健啊!清除沾黏惠更沾黏的機會很大,不到不得已不建議作。



回覆日期:2016/02/29

彙整補充說明


肌腱沾黏與疤痕的關係在臨床上是一個相當重要的議題,尤其是在經歷過外傷或手術後。
根據您的描述,您在左腳腳背的撕裂傷後,經過縫合手術,卻出現了嚴重的肌腱沾黏問題。
這種情況在外科手術後是相對常見的,尤其是當傷口涉及到肌腱或其他軟組織時。

首先,疤痕的形成與肌腱沾黏之間確實存在一定的關聯。
當皮膚或肌腱受傷後,身體會啟動癒合過程,這包括了膠原蛋白的生成,形成疤痕組織。
若疤痕組織過度增生,可能會導致周圍組織的限制,進而影響到肌腱的正常滑動,造成沾黏。
特別是對於有蟹足腫體質的人來說,疤痕的增厚和硬化更是可能加重沾黏的情況。

在您的案例中,增厚型的疤痕可能會影響到肌腱的活動範圍,導致功能受限。
這種情況下,建議您進行適當的復健治療,這可以幫助改善肌腱的滑動性,減少沾黏的情況。
復健治療通常包括物理治療、運動療法以及可能的手法治療,這些方法能夠促進血液循環,減少疤痕組織的緊繃感。

至於手術清除沾黏的問題,這是一個需要謹慎考量的選擇。
雖然手術可以直接去除沾黏的組織,但手術後再次沾黏的風險也相對較高。
因此,醫生通常會建議在非必要的情況下避免進行手術。
若您考慮手術,建議與專業的整形外科醫師或手外科醫師進行詳細的討論,評估手術的必要性及風險。

在手術後,疤痕的管理也非常重要。
您可以考慮使用一些疤痕修復產品,如疤痕凝膠或貼片,這些產品能夠幫助改善疤痕的外觀,減少增生的可能性。
此外,定期的醫療檢查和跟進也是必要的,以便及早發現並處理可能出現的問題。

總結來說,疤痕的形成確實會影響肌腱的沾黏情況,特別是在有特殊體質的情況下。
建議您積極參與復健,並與醫療團隊密切合作,尋求最佳的治療方案。
如果考慮手術,務必與專業醫師進行深入的討論,以確保做出最適合您的決定。
希望您能早日康復,恢復正常的生活功能。

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