角膜上皮破皮:如何治療及預防?-眼科

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角膜上皮破皮?


汪醫師您好,請問雷射近視手術後,因為長期乾眼症狀而導致角膜上皮多次破皮,看過了二家診所(A,B), A醫師開了五福藥廠的沙龍及人工淚膜,一天各點四次.B醫師開了杏輝的舒明麗一天點二次,及海滴人工淚液隨時可點.請問幾個問題, 煩請百忙中的汪醫師建言:1.這二種消炎藥效用有何不同?2.角膜上皮表皮一般多久可以痊癒而不用再點藥? (醫師沒說明需不需要再回診)3.角膜上皮反覆因乾眼破皮,痊癒後是否會增加角膜厚度而讓視力回退?4.單支裝 Refresh 無防腐劑的人工淚液和適舒坦的單支裝人工淚液,哪一支較適用於重度乾眼症患者? 還是直接點人工淚膜就好?5.綠洲的維他命A軟膏有助於角膜修復,可否拿他來當人工淚膜一天數次使用? (可潤滑又可修復角膜細胞)謝謝您.



STEVEN,40~49歲男性,詢問日期:2016/03/04

汪志舜 醫師回覆-眼科


您好依描述內容似乎有復發性角膜靡爛的可能,建議找角膜科的醫師檢查一下較好.(用藥也是看病情決定的)若角膜上皮反覆乾眼破皮造成結痂明顯的話,有可能影響視力.單純角膜上皮破皮一般48小時內會癒合.



回覆日期:2016/03/04

彙整補充說明


您好!針對您提到的角膜上皮破皮的情況,這是一個相當複雜且需要細心處理的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 消炎藥效用的不同:
A醫師開的五福藥廠的沙龍和人工淚膜,主要是用於減少眼睛的炎症和提供潤滑。
沙龍通常含有消炎成分,能夠幫助減輕眼部的不適感。
而B醫師開的杏輝舒明麗則是針對眼睛的潤滑和保護,通常用於改善乾眼症狀。
這兩種藥物的主要差異在於其成分和作用機制,前者可能更偏向於消炎,後者則是針對潤滑和保護。

2. 角膜上皮的癒合時間:
角膜上皮的癒合通常在48小時內會有明顯改善,但這也取決於傷口的大小和深度。
如果是小範圍的破皮,通常不需要長期用藥,但如果反覆破皮,建議定期回診以便醫師評估癒合情況,並根據需要調整治療方案。

3. 反覆破皮對角膜厚度的影響:
角膜上皮反覆破皮可能會影響視力,但不一定會導致角膜厚度增加。
若癒合不良,可能會形成疤痕,這會影響視力的清晰度。
若有持續的視力模糊,建議尋求專業的角膜科醫師進行詳細檢查。

4. 人工淚液的選擇:
單支裝的Refresh無防腐劑的人工淚液通常較適合重度乾眼症患者,因為無防腐劑的配方對眼睛的刺激性較小,適合頻繁使用。
適舒坦的單支裝人工淚液也不錯,但如果您有重度乾眼的情況,建議選擇無防腐劑的產品,並根據需要隨時點用。

5. 維他命A軟膏的使用:
綠洲的維他命A軟膏確實有助於角膜的修復,但不建議將其作為人工淚膜使用。
維他命A軟膏的主要作用是促進細胞的再生與修復,若用作潤滑劑,可能會影響眼睛的自然淚液分泌,建議還是使用專門的人工淚液來潤滑眼睛。

總結來說,對於角膜上皮破皮的情況,最重要的是保持眼睛的潤滑,避免進一步的損傷。
建議您定期回診,並在醫師的指導下使用適合的藥物,必要時考慮進一步的檢查和治療。
若有任何不適或症狀加重,請立即就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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