人工髖關節:鉭金屬與鈦金屬有何不同?-骨科

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人工髖關節鉭金屬和鈦金屬?


我是sle患者,長期服用類固醇,致股骨頭壞死,於民國9
4、95年分別置換了左右腳的人工髖關節。
右腳人工髖關節因耗損,於民國103年10月再換, 因希望得到最佳的術後效果, 我選擇了需自費6萬多的鉭金屬材質,但才一年多,便因疼痛跛行, 醫院回診, 醫生看X光片,說髖帽已鬆脫,必須再換, 並建議我這次要換鉭金屬的,我說我上次就是用鉭金屬的, 醫生聽了似有些錯愕,,, 去另一家醫院,醫生看了我左右腳的X光片,說你兩邊都是用鈦金屬的,他也建議我這次要用鉭金屬的,我說我上次右腳是用鉭金屬的, 醫生說,喔! 怎麼看起來都一樣!,,,, 想請教施醫生,鉭金屬和鈦金屬 ,從X光片上可以分辨出來嗎?



蕭小米,60~69歲女性,詢問日期:2016/03/05

施國正 醫師回覆-骨科


無法分辨出來如果看病歷紀錄應該是最清楚的通常上面會有使用的材料的紀錄



回覆日期:2016/03/05

彙整補充說明


鉭金屬和鈦金屬在人工髖關節的應用上,兩者各有其特性與優缺點。
首先,鉭金屬(Tantalum)是一種相對較新且特殊的金屬材料,因其優良的生物相容性和抗腐蝕性而受到青睞。
鉭金屬的彈性模量接近人體骨骼,這使得它在植入後能夠更好地與周圍骨組織融合,減少了骨質流失的風險。
相對而言,鈦金屬(Titanium)則是目前最常用的人工關節材料之一,因其強度高、重量輕且生物相容性良好,廣泛應用於各類醫療器械中。

在X光檢查中,鉭金屬和鈦金屬的影像特徵確實有些相似,這使得即使是經驗豐富的醫生,在沒有病歷記錄的情況下,可能難以準確區分兩者。
鉭金屬的密度較高,通常在X光片上顯示為較為明亮的影像,但這種差異在實際臨床中可能不夠明顯。
因此,醫生通常會依賴病歷記錄來確認使用的材料,而不是僅僅依賴影像學檢查。

對於您提到的疼痛和髖帽鬆脫的情況,這可能與多種因素有關,包括手術技術、植入材料的適應性、患者的活動量以及術後的康復情況等。
長期服用類固醇可能會影響骨質,增加骨質疏鬆的風險,這可能進一步影響人工關節的穩定性和耐用性。

在選擇人工髖關節的材料時,除了考慮材料本身的特性外,還需考慮患者的具體情況,包括年齡、活動水平、合併症等。
對於SLE患者,因為免疫系統的影響,術後的恢復和材料的選擇都需要特別謹慎。

總結來說,鉭金屬和鈦金屬在人工髖關節中的應用各有其優缺點,從X光片上分辨兩者並不容易,最可靠的方式還是參考病歷紀錄。
若您對於即將進行的手術或材料選擇有疑慮,建議與您的主治醫師進一步溝通,了解不同材料的特性及其對您健康的影響,以便做出最佳的決策。

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