人工髏關節種類、材質及相關問題探討-骨科

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人工髖關節的種類與材質?


施醫生,您好。
有幾個問題想請教,
1、我在google陶磁人工髖關節時,看到有一些禁忌事項,其中一項是「當股骨柄固定好而未被置換時,陶瓷頭禁止使用於修正手術。
」想請教這是什麼意思? 是指翻修人工髖關節時,如果要使用陶磁股骨頭,一定要連同股骨柄一起換,不可單獨置換陶磁頭嗎?
如果是,那又是為什麼呢?

2、「重建型人工髖關節」和一般人工髖關節有何不同?
3、一腳用巨頭人工髖關節,另一腳是一般傳統型人工髖關節,恰當嗎?
長期下來是否會因兩腳不平衡而有不良影響?目前為止,有出現過這類不良影響的案例嗎?以上麻煩您了,謝謝


蕭小米,60~69歲女性,詢問日期:2016/03/30

施國正 醫師回覆-骨科


1. 因為兩種材質可能無法配合 股骨柄一起換才會配合的比較好2. 基本上是差不多的 股骨柄但是會比較長些 髖臼的部分會比較多固定的孔3. 不會有影響 腳的長短或平衡與關節的種類比較沒有關係的

回覆日期:2016/03/30

彙整補充說明


施醫生您好,針對您的問題,我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 陶瓷人工髖關節的禁忌事項:當提到「當股骨柄固定好而未被置換時,陶瓷頭禁止使用於修正手術」的禁忌,這主要是因為陶瓷材料的特性和與其他材料的相容性問題。
在進行人工髖關節的翻修手術時,如果原本的股骨柄仍然固定良好,但需要更換陶瓷頭,這樣的做法可能會導致不良的配合,因為陶瓷頭的設計和尺寸可能與原有的股骨柄不完全匹配,進而增加關節鬆動或磨損的風險。
因此,醫生通常建議在這種情況下,最好是同時更換股骨柄和陶瓷頭,以確保整體的穩定性和功能性。

2. 重建型人工髖關節與一般人工髖關節的區別:重建型人工髖關節通常是針對那些有較大骨缺損或骨質疏鬆的患者設計的,這類關節的股骨柄和髖臼部分會有更長的固定部分,並且可能會有更多的固定孔,以便於在骨質不佳的情況下提供更好的穩定性。
相比之下,一般的人工髖關節則是針對骨質較好的患者,設計上較為簡單,固定方式也較為直接。
重建型人工髖關節的使用通常需要更高的技術要求和術後的監測。

3. 一腳用巨頭人工髖關節,另一腳是一般傳統型人工髖關節的影響:在臨床上,使用不同類型的人工髖關節在兩側腿上是可行的,但長期下來可能會導致一些不平衡的問題。
巨頭人工髖關節通常設計為更大的關節面,這可能會影響到步態和重心的分配,進而可能導致骨盆傾斜或脊椎的負擔增加。
這種不平衡可能會引起下肢的肌肉不對稱發展,甚至可能導致關節的早期磨損或疼痛。
雖然目前的文獻中並沒有大量的案例報告,但臨床上確實有患者因為使用不同類型的人工關節而出現不適或功能障礙的情況。
因此,建議在選擇人工關節時,最好能夠保持兩側的關節類型一致,以減少潛在的風險。

總結來說,人工髖關節的選擇和手術方式需要根據患者的具體情況來決定,並且在手術後的隨訪中,醫生會根據患者的恢復情況進行調整和建議。
希望以上的解釋能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。

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