全髖關節置換手術的常見問題與解答-骨科

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髖關節全置換手術疑問?


施醫師您好,我因髖關節疼痛,有至醫院照X光,發現兩側股骨頭皆壞死,醫師建議都進行全置換手術,不過還有一些疑問想求教。
1. 因兩側髖關節股骨頭皆需動手術,想詢問手術中間需間隔多久?
2. 開完刀後,是使用拐杖或是助行器呢?
3. 在材質方面,自費陶瓷材質的是否與金屬差很多?
看診的醫師表示只有使用年限有差,但自己查資料是有看到陶瓷材質,可以有效避免鈷鉻合金所引起的組織不良反應與相關病變,不曉得金屬發生組織不良反應的機率高不高?
因站內搜尋沒有類似的回覆,所以重新詢問,再麻煩醫師答覆了,相當感謝!


何先生,50~59歲男性,詢問日期:2016/10/24

施國正 醫師回覆-骨科


通常等體力恢復及可一到三個月都可以比較理想的是三個月但是如果健康狀態不錯 也可以一次麻醉之下進行兩側的手術但是這要看醫師的經驗以及醫院的設備手術後最好用助行器目前不建議採用金屬對金屬的介面通常是用金屬頭對高分子塑膠殿片如果採用陶瓷頭對高分子塑膠殿片那更好也有陶瓷頭對陶瓷的內襯的 兩者都差不多金屬如果有磨損才會引起組織的不良反應的如果沒有磨損是不會的相關的資料可以在苗栗醫院往站 民眾專區 骨科中文講議與文章中找得到

回覆日期:2016/10/24

彙整補充說明


全髖關節置換手術是一項常見的外科手術,主要用於治療因關節退化、創傷或其他原因導致的髖關節疼痛和功能障礙。
針對您提出的問題,以下是詳細的解答與建議:
1. 手術間隔時間:如果兩側髖關節都需要進行全置換手術,通常建議的間隔時間為3個月左右。
這段時間可以讓身體有足夠的時間恢復,並且減少手術風險。
不過,具體的間隔時間還是要根據您的健康狀況、醫師的評估以及醫院的設備來決定。
有些患者在健康狀況良好且醫師經驗豐富的情況下,可能會選擇在一次麻醉下進行雙側手術,但這需要謹慎考量。

2. 術後輔助器具的使用:在手術後,通常建議使用助行器或拐杖來協助行走,這有助於減少對新置換關節的壓力,並降低跌倒的風險。
一般來說,助行器提供的穩定性較高,特別是在手術後的初期階段,建議在醫療人員的指導下使用,並根據恢復情況逐漸過渡到拐杖,最終達到不需要輔助器具的目標。

3. 材質的選擇:關於陶瓷與金屬的材質問題,陶瓷假體的確在某些方面優於金屬假體。
陶瓷材料的磨損率較低,且不易引起過敏或不良反應,這使得它在長期使用中可能更具優勢。
雖然金屬假體在正常情況下不會引起問題,但在某些情況下,金屬的磨損可能會導致金屬離子釋放,進而引發組織反應。
因此,選擇材質時,應考慮到個人的健康狀況、過敏史及醫師的建議。

4. 術後生活與運動:手術後的生活適應非常重要,建議在醫師的指導下進行適當的復健運動,以增強肌肉力量和關節靈活性。
通常在術後的初期,應避免劇烈運動和高強度的活動,並逐步增加運動量。
走路、上下樓梯等日常活動可以逐漸恢復,但要注意身體的反應,避免過度疲勞。

5. 後續醫療注意事項:在進行牙科治療或其他手術時,建議告知醫療人員您有人工關節的情況,並詢問是否需要使用抗生素以預防感染。
這是因為在某些情況下,牙科治療可能會引起短暫的菌血症,對於有人工關節的患者,這可能增加感染的風險。

6. 坐姿與活動:關於坐姿,建議避免盤腿坐,因為這樣的姿勢可能會增加髖關節脫臼的風險。
至於開車,確保座椅的高度調整適合,避免膝蓋過高於髖關節,這樣可以減少不適感。

7. 預防脫臼與感染:術後的護理非常重要,應遵循醫師的指示,避免過度活動,特別是在手術後的前三個月內,應特別小心以防脫臼。
保持良好的生活習慣,增強免疫力,定期檢查身體狀況,有助於預防感染。

總之,手術後的恢復過程需要耐心與恆心,遵循醫療團隊的建議,定期回診,並進行適當的復健,將有助於您恢復正常的生活功能。
若有任何不適或疑慮,請隨時與醫療人員聯繫。

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