人工全髖關節置換手術後的常見問題及注意事項-骨科

人工全髖關節置換？

我於2016/5/7手術，針對我右大腿"右側骨盆骨折合倂右側髖關節脫臼"，但經過將近2年的時間，導致創傷性關節炎，面臨於2018/3/27人工全髖關節置換。我有些問題如下：

1. 有任何飲品食物部分禁止嗎? 例如咖啡? 還是特定時間過後，就可開始食用?

2. 是否還是得繼續接受復健科治療師的安排課程? 可是不是三個月內某些動作是禁止，這樣治療師會知道嗎? 或者是到底置換後，有那些動作可以做而已?

3. 我的主治醫師也沒特別跟我說要我安排復健，是否就是不用復健? 只要每天走路就好, 而且走久點無所謂, 是嗎?

4. 主治醫師說開車與騎摩托車可以，但摩托車是怕我會摔車，建議還是不要。那請問一下，開車的話，通常汽車的座椅都是前高後低，那這樣我開車不就是膝蓋會高一點點於髖關節，但這樣一點點是沒關係的吧?

5. 今後去牙科診所做任何治療，是否都得要求跟牙醫師是先服用抗生素? 或者是看任何科別也都要如此?

6. 今後還可盤腿坐嗎?

7. 如何預防鬆脫，感染或者是脫臼, 這些問題產生

謝謝

Justin，30~39歲男性，詢問日期：2018/04/21

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.沒有
2. 需繼續復健復健是通常會知道的
3. 肌肉力量的訓練讓關節變得有力
4.開車要在手術後六週之後椅子要高一點避免脫臼
5. 牙科做治療會有短暫的菌血症所以必須告訴牙醫你有人工關節
6. 最好避免
7. 手術後三個月內要小心脫臼鬆脫是必較舊之後可能發生的要省省得適用不要做太劇烈的運動感染的話就是要維持健康的身體不要讓身體的抵抗力降低

回覆日期：2018/04/21
資料來源：台灣e院 - 人工全髖關節置換

彙整補充說明

人工全髖關節置換手術後的恢復過程中，患者常會面臨許多問題與注意事項，以下針對您的問題逐一解答並提供相關建議。

1. 飲食禁忌：在手術後，通常沒有特定的飲品或食物是完全禁止的，但建議避免過量攝取咖啡因，因為咖啡因可能影響骨骼健康和鈣的吸收。
一般來說，手術後的飲食應以均衡為主，攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，以促進傷口癒合和身體恢復。

2. 復健的重要性：即使主治醫師未特別指示，持續接受復健治療是非常重要的。
復健科治療師會根據您的恢復情況，設計適合的運動計劃，並告訴您哪些動作在術後初期是禁止的。
通常在手術後的前三個月，應避免過度彎曲髖部或跨腿等動作，以降低脫臼的風險。

3. 復健的安排：即使主治醫師未明確要求復健，建議您仍然應該進行復健訓練。
每天的走路運動是有益的，但應該在復健師的指導下進行，避免過度疲勞或不當的動作，這樣才能有效促進恢復。

4. 開車的姿勢：開車時，膝蓋略高於髖關節是可以接受的，但要確保座椅的高度和位置能讓您舒適地操作踏板，並且不會影響到髖關節的活動範圍。
建議在手術後的六週內再開始開車，並注意行駛時的安全。

5. 牙科治療的抗生素使用：對於有人工關節的患者，進行牙科治療時，通常建議在治療前服用抗生素，以預防感染。
這是因為牙科治療可能會引起短暫的菌血症，對於有人工關節的患者，這可能會增加感染的風險。
建議您在看牙醫時告知醫生您有人工關節的情況。

6. 盤腿坐的問題：一般來說，術後初期不建議盤腿坐，因為這樣的姿勢可能會增加髖關節脫臼的風險。
隨著恢復進展，您可以逐漸嘗試，但仍需謹慎，最好在復健師的指導下進行。

7. 預防鬆脫、感染或脫臼：為了預防這些問題，您應該遵循醫生和復健師的建議，避免劇烈運動和不當姿勢，並保持良好的身體健康，增強免疫力。
此外，定期回診檢查，及時處理任何不適症狀，都是預防並發症的重要措施。

總之，人工全髖關節置換手術後的恢復過程需要耐心和細心，遵循醫療團隊的指導，並保持良好的生活習慣，將有助於您更快地恢復正常生活。
若有任何疑慮或不適，請隨時與您的醫療團隊聯繫。