骨科問題:雙邊髖關節全置換後的生活適應與運動建議-骨科

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雙邊髖關節全置換?


主任您好:想詢問髖關節全置換(雙邊)問題:1.超過半年還需要夾枕頭睡?
2.可騎車跟開車?
試乘過機車,但坐上去感覺得到假體,目前還未實際上路。
3.走路跟上下樓梯會有卡卡感覺,大腿肌肉硬,有時走路還是一樣像企鵝,有點不平衡,手術後膝蓋跟腰常會酸,腳踝時常會出現咖咖聲。
目前居家不敢跑步,偶而練蹲下、走路、90度抬腿腳 、腳踝幫補、爬樓梯。
大部分時間只做幫補復建跟坐著抬腳。
前述奇怪感覺這樣正常嗎?
4.主要詢問,能否用健腹滾輪(跪式)練練核心肌群及能否重訓運動?
感謝您細心看完~待回覆。



匿名oooo,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/17

陳永學 醫師回覆-骨科


1.超過半年還需要夾枕頭睡?
ANS: 原則上應該不必了, 但請讓主治醫師決定2.可騎車跟開車?
試乘過機車,但坐上去感覺得到假體,目前還未實際上路。
ANS: 可以3.走路跟上下樓梯會有卡卡感覺,大腿肌肉硬,有時走路還是一樣像企鵝,有點不平衡,手術後膝蓋跟腰常會酸,腳踝時常會出現咖咖聲。
目前居家不敢跑步,偶而練蹲下、走路、90度抬腿腳 、腳踝幫補、爬樓梯。
大部分時間只做幫補復建跟坐著抬腳。
前述奇怪感覺這樣正常嗎?
ANS: 應加強復健, 原則上應該能到完全正常的步態, 但是, 您30歲就換雙側全髖關節, 診斷有可能是股骨頭缺血性壞死或髖臼發育不良所引發的關節炎, 這二種的預後情況, 可能不像一般退化性髖關節的情況好4.主要詢問,能否用健腹滾輪(跪式)練練核心肌群及能否重訓運動?
ANS: 因為您太年輕就換關節, 應該使用耐磨型關節為好, 如果沒有, 不建議重訓

回覆日期:2020/07/17

彙整補充說明


在雙邊髖關節全置換手術後,患者在生活適應與運動方面會面臨一些挑戰與疑問。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議:
1. 超過半年還需要夾枕頭睡嗎?

一般來說,手術後超過半年,若您的恢復情況良好,通常不需要再夾枕頭睡。
夾枕頭的主要目的是為了防止髖關節過度內收,減少脫臼的風險。
若您在睡眠時感到不適或有脫臼的風險,建議您諮詢主治醫師,根據您的具體情況來決定是否需要繼續使用。

2. 可騎車跟開車嗎?

騎車和開車在手術後的恢復期是可以的,但需要注意的是,您在試乘機車時感到假體的存在,這可能是因為坐姿或車輛的設計不適合您。
建議在開車時,選擇適合的座椅高度,確保膝蓋不會高於髖關節,這樣可以減少脫臼的風險。
通常在手術後的六週後,若無不適,便可逐步恢復開車。

3. 走路與上下樓梯的卡卡感覺及不平衡問題
您提到的卡卡感覺、大腿肌肉緊繃以及走路時的不平衡,這些都是術後常見的情況。
手術後的康復過程中,肌肉力量與關節靈活性需要時間來恢復。
建議您加強復健,尤其是針對大腿肌肉的力量訓練,這對於改善步態和平衡非常重要。
若有持續的疼痛或不適,應及時與醫療團隊溝通。

4. 能否使用健腹滾輪及進行重訓運動?

健腹滾輪的使用需要注意,因為這種運動對核心肌群的要求較高,若您在術後的恢復期內,建議先從較輕鬆的核心訓練開始,避免過度施力導致關節不適。
至於重訓,因為您年輕且已經進行了雙側全髖關節置換,建議在進行重訓前,最好先諮詢專業的物理治療師或運動醫學專家,確保選擇適合的運動方式,並避免對關節造成過大的壓力。

總結來說,雙邊髖關節全置換後的生活適應與運動建議應根據個人的恢復情況來調整。
持續的復健訓練、適當的運動選擇以及與醫療團隊的良好溝通,都是促進恢復的重要因素。
若有任何不適或疑慮,請務必及時與您的主治醫師聯繫,獲取專業的建議與指導。

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