骨科問題：雙邊髖關節全置換後的生活適應與運動建議-骨科

雙邊髖關節全置換？

主任您好：
想詢問髖關節全置換（雙邊）問題：
1.超過半年還需要夾枕頭睡？
2.可騎車跟開車？試乘過機車，但坐上去
感覺得到假體，目前還未實際上路。
3.走路跟上下樓梯會有卡卡感覺，大腿肌肉硬，
有時走路還是一樣像企鵝，有點不平衡，手術
後膝蓋跟腰常會酸，腳踝時常會出現咖咖聲。
目前居家不敢跑步，偶而練蹲下、走路、90度
抬腿腳、腳踝幫補、爬樓梯。大部分時間只做
幫補復建跟坐著抬腳。前述奇怪感覺這樣正常嗎？
4.主要詢問，能否用健腹滾輪（跪式）練練核心肌群及
能否重訓運動？
感謝您細心看完～待回覆。

匿名oooo，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/17

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

1.超過半年還需要夾枕頭睡？
ANS: 原則上應該不必了, 但請讓主治醫師決定

2.可騎車跟開車？試乘過機車，但坐上去
感覺得到假體，目前還未實際上路。
ANS: 可以

3.走路跟上下樓梯會有卡卡感覺，大腿肌肉硬，
有時走路還是一樣像企鵝，有點不平衡，手術
後膝蓋跟腰常會酸，腳踝時常會出現咖咖聲。
目前居家不敢跑步，偶而練蹲下、走路、90度
抬腿腳、腳踝幫補、爬樓梯。大部分時間只做
幫補復建跟坐著抬腳。前述奇怪感覺這樣正常嗎？
ANS: 應加強復健, 原則上應該能到完全正常的步態, 但是, 您30歲就換雙側全髖關節, 診斷有可能是股骨頭缺血性壞死或髖臼發育不良所引發的關節炎, 這二種的預後情況, 可能不像一般退化性髖關節的情況好

4.主要詢問，能否用健腹滾輪（跪式）練練核心肌群及
能否重訓運動？
ANS: 因為您太年輕就換關節, 應該使用耐磨型關節為好, 如果沒有, 不建議重訓

回覆日期：2020/07/17
資料來源：台灣e院 - 雙邊髖關節全置換

彙整補充說明

在雙邊髖關節全置換手術後，患者的生活適應與運動建議是非常重要的，因為這不僅影響到術後的恢復，也關係到日常生活的品質。
以下是針對您提出的問題的詳細回答與補充說明。

1. 超過半年還需要夾枕頭睡嗎？

一般來說，術後六個月後，許多患者已經能夠恢復到相對正常的生活狀態，夾枕頭的需求會隨著時間的推移而減少。
如果您感覺不再有不適，且能夠自然地翻身或改變姿勢，那麼可以考慮不再使用夾枕頭。
但最終的決定還是應該依據主治醫師的建議。

2. 可騎車跟開車嗎？

騎車和開車的能力通常取決於您的恢復狀況和醫生的評估。
如果您在試乘機車時感覺到假體，這可能是因為坐姿或車輛的設計不適合您。
建議在醫生的指導下，逐步嘗試開車，並確保在安全的情況下進行。

3. 走路和上下樓梯的卡卡感覺及不平衡問題
這種感覺在術後初期是相對常見的，尤其是在大腿肌肉尚未完全恢復力量的情況下。
您提到的「像企鵝」走路的情況，可能是因為肌肉力量不足或是步態不穩定。
建議您持續進行復健，特別是針對下肢肌肉的強化訓練，這樣可以改善步態和減少不適感。
若膝蓋和腰部的酸痛持續，建議與醫生討論，可能需要調整復健計畫或進行進一步的檢查。

4. 健腹滾輪（跪式）及重訓運動的建議
在術後初期，特別是對於年輕患者，進行核心肌群的訓練是有益的，但需謹慎選擇運動方式。
健腹滾輪的使用可能會對髖關節造成一定的壓力，因此建議在開始之前，先諮詢主治醫師或物理治療師的意見。
至於重訓，因為您年輕且已經進行了雙側全髖關節置換，建議選擇低衝擊的運動，並避免過度負重，以免對假體造成損傷或影響恢復。

總結來說，術後的生活適應與運動建議應該根據個人的恢復狀況和醫生的建議來調整。
持續的復健訓練是非常重要的，並且在進行任何新運動之前，務必與醫療專業人員進行充分的溝通。
希望您能夠早日恢復到理想的生活狀態，並享受健康的生活。