尿道感染或淋病？症狀反覆出現的困擾-泌尿科

尿道感染還是淋病？

你好，我從去年年底上廁所會有疼痛感，有被口交，1/1號的時候發現流膿，有去台北診所看醫生，有給我藥，醫生說可能是淋病，藥吃完了又有去新竹診所看一次醫生，但是這個醫生說是尿道發炎，吃完後去給他驗尿他說沒有任何細菌了，但是果2個禮拜又有疼痛感及流膿，所以又前往台北較大的泌尿科診所，他說抽血驗尿，給我吃藥，一個禮拜複診，複診後再次亦尿說沒細菌了，那抽血他也沒說審麼問題，那應該就不是淋病，但是下在3月初又開始流膿疼痛，去看了醫生藥也吃完了，還是會覺得睪丸兩邊有一點痛痛的，精液也都很濃白，以上的狀況是淋病還是只是一班的發炎呢?困擾了我很久。

侒，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/11

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

這樣是有可能是淋病 . 但淋病要打針才行. 建議一定要去看泌尿科檢查並追蹤

回覆日期：2016/03/11
資料來源：台灣e院 - 尿道感染還是淋病

彙整補充說明

根據您所描述的症狀和就醫經歷，您可能面臨的是一種反覆發作的尿道炎，這可能是由多種因素引起的，包括細菌感染（如淋病或其他尿道炎的病原體）、性行為後的感染、或是其他非感染性因素（如過敏或刺激）。
以下是一些可能的解釋和建議：
1. 淋病與尿道炎的區別：淋病是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的性傳染病，通常會出現明顯的症狀，如尿道口流膿、疼痛等。
尿道炎則是尿道的炎症，可能由多種細菌或其他病原體引起，症狀可能較輕微或不明顯。
您提到的流膿和疼痛感，確實可能是淋病的症狀，但也可能是其他細菌感染或尿道炎的表現。

2. 檢查結果的解讀：您在多次就醫中，尿液檢查顯示沒有細菌，這意味著在檢查時並未檢測到活躍的感染。
這可能表示您的症狀並非由細菌感染引起，或是感染已經被治療，但仍然存在其他原因導致的症狀。

3. 反覆發作的原因：反覆出現的症狀可能與以下幾個因素有關：
- 未完全治癒的感染：某些感染可能需要更長的治療時間或更強的抗生素。

- 其他病原體：如披衣菌（Chlamydia trachomatis）等，這些病原體可能未在常規檢查中被檢測到。

- 非感染性因素：如過敏、刺激（例如某些肥皂、洗劑或潤滑劑）等，也可能導致尿道不適。

4. 睪丸疼痛與精液變化：睪丸的疼痛和精液的變化（如濃白）可能與尿道炎或其他生殖系統的問題有關。
這可能需要進一步的檢查，如超音波或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 建議的行動：
- 持續就醫：建議您持續與泌尿科醫生合作，並考慮進一步的檢查，如尿道分泌物培養、性病篩檢（包括披衣菌和其他病原體）。

- 生活方式調整：保持良好的個人衛生，避免刺激性食物，並考慮使用保險套以降低再次感染的風險。

- 多喝水：增加水分攝取有助於沖洗尿道，減少不適感。

總之，您的症狀需要進一步的評估和可能的治療調整。
持續與醫療專業人員溝通，並根據他們的建議進行後續檢查和治療，將有助於找到根本原因並解決您的困擾。
希望您早日康復！