嬰兒割包皮後傷口癒合處理？
李醫師您好我的寶寶滿五個月的時候在約旦做割包皮的手術（因為夫家宗教信仰的關係，割禮在當地是習俗）但割完後傷口漸漸癒合，但竟然包住了整個陰莖，只露出了小小的洞口讓尿尿留出，龜頭根本出不來。
上週五有到新竹臺大找小兒外科黃醫師，他說不用開刀，先擦藥膏看看。
但擦了兩天，洞口沒有變大反而更小了，真的不知道該怎麼辦？
台灣小兒割包皮非常少見，請問您有什麼建議呢？
著急的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/13
彙整補充說明
您好！針對您寶寶在割包皮手術後出現的情況，首先要理解這種情況在醫學上稱為「包皮癒合不良」，可能是因為手術後的傷口癒合過程中，包皮與龜頭之間的組織發生了過度的癒合，導致包皮緊縮，形成了一個狹窄的開口，這樣的情況確實需要謹慎處理。
根據您描述的情況，寶寶的龜頭被包皮包住，只露出一個小洞，這樣的狀況不僅影響到衛生，還可能造成尿道的阻塞或其他併發症。
因此，您所尋求的解決方案非常重要。
首先，您提到的擦藥膏的建議是正確的，藥膏的目的是幫助減少癒合的緊縮感，並促進包皮的鬆弛。
建議您每天定時進行包皮的推動，輕輕地將包皮向後推，讓龜頭逐漸露出來。
這個過程需要耐心，並且要注意不要用力過度，以免造成傷害或出血。
如果在使用藥膏和進行包皮推動的過程中，狹窄的洞口仍然沒有變大，甚至變得更小，建議您儘快回診，尋求專業醫師的進一步評估。
醫生可能會考慮使用其他的治療方法，例如局部使用更強效的藥物，或是進一步的手術介入。
在此過程中，保持良好的衛生習慣是非常重要的。
每天清洗寶寶的陰部，避免污垢積聚，這樣可以減少感染的風險。
此外，觀察寶寶的尿尿情況，如果發現有任何異常，例如排尿困難、尿液顏色變深或有異味，應立即就醫。
最後，您提到台灣小兒割包皮的情況較少見，這確實使得相關的經驗和資料相對有限。
因此，尋求專業醫師的意見是非常必要的，並且可以考慮尋找有相關經驗的醫療機構進行諮詢。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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