陰道分泌物異常：白帶變質的原因與處理方法-婦產科

陰道分泌物異常？

去年11月開始下腹部悶痛，分泌物多（黃色或黃綠色分泌物），醫生診斷為陰道發炎，塞藥治療後有好轉，1月復發有再看醫生（塞劑及口服藥），2月又復發轉至大醫院求診（服用抗生素治療後好轉），抽血檢驗與尿液檢驗都正常，醫生複診後也說正常，且分泌物無異狀，雖然腹部疼痛情形有比較好但仍會悶痛，醫生請我再觀察看看，並開給我保理寧塞劑（兩天用一次），結果使用兩三次後出現白色乳酪狀分泌物，平常量不多，請問為何會這樣？該繼續使用塞劑嗎？謝謝

小藍，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/14

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
白色乳酪狀分泌物,可能是念珠菌感染,建議就醫治療.

回覆日期：2016/03/14
資料來源：台灣e院 - 陰道分泌物異常

彙整補充說明

陰道分泌物異常的問題在婦女中相當普遍，尤其是當分泌物的顏色、質地或氣味發生變化時，往往會引起不適或擔憂。
根據您的描述，您在去年11月開始出現下腹部悶痛及黃色或黃綠色的分泌物，經醫生診斷為陰道發炎，並接受了塞藥和口服藥物的治療。
隨後的復發情況及使用保理寧塞劑後出現白色乳酪狀分泌物，這些情況都可能與陰道內的微生物失衡有關。

首先，白色乳酪狀的分泌物通常是念珠菌感染（即陰道黴菌感染）的特徵。
念珠菌是一種常見的真菌，正常情況下，陰道內會有少量的念珠菌存在，但當陰道環境變得不平衡時（例如，抗生素使用後、免疫力下降、潮濕悶熱的環境等），念珠菌可能會過度繁殖，導致感染。
這種感染通常伴隨著陰部的癢感和不適。

在您的情況中，使用保理寧塞劑後出現的乳酪狀分泌物，可能是因為該藥物的使用導致了陰道內的微生物環境再次發生變化，特別是如果該藥物的成分對某些細菌或真菌有抑制作用，可能會促使念珠菌的增長。
這種情況下，建議您應該停止使用該塞劑，並尋求醫生的進一步評估。

針對您的問題，以下是一些建議的處理方法：
1. 就醫檢查：建議您再次就醫，告知醫生您目前的症狀及分泌物的變化，可能需要進一步的檢查，例如陰道分泌物檢查，以確定是否存在念珠菌感染或其他病原體。

2. 徹底治療：如果確診為念珠菌感染，醫生可能會建議使用抗黴菌藥物，這些藥物通常需要連續使用一段時間才能有效根治。
治療期間，應避免使用任何可能刺激陰道的產品，如香皂、陰道清洗劑等。

3. 保持陰部乾燥：保持陰部的乾燥和通風是預防黴菌感染的重要措施。
建議穿著透氣的棉質內褲，避免穿著緊身或不透氣的衣物。

4. 注意飲食與生活習慣：減少糖分攝取，因為糖分會促進念珠菌的生長。
此外，保持良好的作息，避免熬夜和過度壓力，這些都有助於提高身體的免疫力。

5. 避免隨意使用抗生素：抗生素會破壞陰道內的正常菌群，可能會導致黴菌的過度生長，因此在沒有醫生指示的情況下，應避免隨意使用抗生素。

總之，陰道分泌物的異常變化需要引起重視，及時就醫並進行適當的檢查和治療是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並恢復健康的生活。