醫生建議減藥：降血脂藥是否為管制藥品？-藥物

想了解醫生給藥問題？

醫生您好想請教已服降血脂藥一段時間上次抽血指數如下,劑量為10mg兩天服用一次
AST麩草醋酸轉胺每24
AC飯前血糖84
Triglyceride三酸甘48
HDL-C高密度膽固醇56
LDL-C低密度膽固醇111.4

這次回診指數為
Triglyceride三酸甘122
LDL-C低密度膽固醇108.9

醫生替我做減藥為10mg三天服用一次

(1) 如以上的數據健保局有規定一定要做減藥動作,還是醫生得以決定要不要減藥呢?
(2)降血脂藥算管制藥品嗎?

謝謝!!!

曉，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/15

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好:
1.飯前血糖血糖正常值(70-100)過低:甲狀腺低下、半乳糖血症。暫時性則有飲酒、重症肝病、飢餓、藥物(抗結核劑)。過高:糖尿病、甲狀腺亢進。
CHOL 膽固醇:正常值(0-199) 過低: 營養不良、肝硬化貧血、尿毒症。過高:家族性高膽固醇血症、糖尿病、甲狀腺低下、動脈硬化症、妊娠後期、停經後。
LDL (low density lipoprotein)正常值(0-100)過低:先天性無此蛋白症、營養不良甲狀腺亢進、貧血、尿毒症。過高: 家族性攝取高酯肪食物、甲狀腺低下、糖尿病、腎衰竭、妊娠、藥物(雌性素、雄性素)
TG (Triglyceride)三酸肝油酯正常值(0-199)過低: 營養不良。過高:家族性、腎病、肝病、糖尿病、甲狀腺低下、妊娠。
ALT(GPT) 、AST(GOT)轉胺酶:在肝臟、骨骼肌、腦、紅血球、心臟細胞中存在 , 當這些組織損傷後 , 會釋放至血液中，ALT (GPT) 正常值(7-35) AST(GOT): 正常值(15-41) 過低:Tyridoxine (B6 )缺乏症如
1. 過高：>正常上限20X病毒性肝炎 ALT>AST 2.中度增加：>3-10 慢性活動性肝炎AST>ALT 膽道阻塞 ALT>AST 心肌梗塞 AST>ALT 3.輕度增加：>1-3X 肝硬化 AST>ALT，急性肝炎(ALT > AST)、肝細胞壞死或損傷、酒精性肝炎和肝硬化， (AST>ALT) 、肝癌、心衰竭、心肌或骨骼肌外傷壞死、心肌梗塞 (AST> ALT) 、缺血或缺氧。
以上是對於你檢查的檢驗數據說明，你年齡30歲你目前檢驗數是正常，如果你是服用很久藥物才降下來，醫師也是需要調整您的用量，心血管疾病或糖尿病患者健保給付規定是Triglyceride<160mg/dL，LDL-C＜100mg/dL ,所以醫師是依據臨床和您的數據來調整藥量的‧不過還是建議您血脂太高運動也是最好的良藥‧
2.降血脂藥算管制藥品嗎?它不是管制藥品最後祝您身體平安如意‧

回覆日期：2016/03/15
資料來源：台灣e院 - 想了解醫生給藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於您提到的降血脂藥物是否為管制藥品，答案是：降血脂藥物通常不屬於管制藥品的範疇。
管制藥品一般是指那些可能會被濫用或對人體有較大風險的藥物，例如某些麻醉藥物或精神藥物。
而降血脂藥物，如他汀類（statins）、貝特類（fibrates）等，主要用於降低血脂，預防心血管疾病，並不具備上述特性，因此不屬於管制藥品。

接下來，針對您提到的減藥問題，醫生的決定通常是基於患者的具體情況和檢驗數據。
根據健保局的規定，對於高血脂的治療，醫生會依據患者的血脂指數、病史及其他健康狀況來決定是否需要調整藥物劑量。
您提供的數據顯示，您的三酸甘油脂（Triglyceride）和低密度膽固醇（LDL-C）指數有所改善，這可能是醫生考慮減少用藥的原因之一。
醫生會根據這些指標來評估是否需要繼續使用降血脂藥物，或是可以減少劑量。

在臨床上，對於高血脂患者，通常會建議在飲食和運動方面進行調整，並定期監測血脂指數。
如果在經過一段時間的生活方式改變後，血脂指數達到正常範圍，醫生可能會考慮減少或停用藥物。
然而，這並不意味著可以隨意停藥，因為高血脂可能會再次上升，特別是對於有心血管疾病風險的患者。

最後，關於健保局是否有規定必須減藥，這通常取決於醫生的臨床判斷。
醫生會根據患者的具體情況、檢驗結果以及相關的醫學指導原則來做出決策，而不是單純依賴健保局的規定。

總結來說，降血脂藥物不屬於管制藥品，減藥的決定是醫生根據患者的健康狀況和檢驗數據來做出的。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
如果您對用藥有任何疑慮或不適，請務必告知醫生，以便及時調整治療方案。
希望您早日康復，保持健康！