想了解醫生給藥問題？
醫生您好想請教已服降血脂藥一段時間上次抽血指數如下,劑量為10mg兩天服用一次AST麩草醋酸轉胺每24AC飯前血糖84Triglyceride三酸甘48HDL-C高密度膽固醇56LDL-C低密度膽固醇111.4這次回診指數為Triglyceride三酸甘122LDL-C低密度膽固醇108.9醫生替我做減藥為10mg三天服用一次(1) 如以上的數據健保局有規定一定要做減藥動作,還是醫生得以決定要不要減藥呢?(2)降血脂藥算管制藥品嗎?謝謝!!!
曉，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/15
侯芳敏 醫師回覆-藥物
您好:1.飯前血糖血糖正常值(70-100)過低:甲狀腺低下、半乳糖血症。
暫時性則有飲酒、重症肝病、飢餓、藥物(抗結核劑)。
過高:糖尿病、甲狀腺亢進。
CHOL 膽固醇:正常值(0-199) 過低: 營養不良、肝硬化貧血、尿毒症。
過高:家族性高膽固醇血症、糖尿病、甲狀腺低下、動脈硬化症、妊娠後期、停經後。
LDL (low density lipoprotein)正常值(0-100)過低:先天性無此蛋白症、營養不良甲狀腺亢進、貧血、尿毒症。
過高: 家族性攝取高酯肪食物、甲狀腺低下、糖尿病、腎衰竭、妊娠、藥物(雌性素、雄性素)TG (Triglyceride)三酸肝油酯正常值(0-199)過低: 營養不良。
過高:家族性、腎病、肝病、糖尿病、甲狀腺低下、妊娠。
ALT(GPT) 、AST(GOT)轉胺酶:在肝臟、 骨骼肌、腦 、紅血球、心臟細胞中存在 , 當這些組織損傷後 , 會釋放至血液中，ALT (GPT) 正常值(7-35) AST(GOT): 正常值(15-41) 過低:Tyridoxine (B6 )缺乏症如1. 過高：>正常上限20X病毒性肝炎 ALT>AST 2.中度增加：>3-10 慢性活動性肝炎AST>ALT 膽道阻塞 ALT>AST 心肌梗塞 AST>ALT 3.輕度增加：>1-3X 肝硬化 AST>ALT，急性肝炎(ALT > AST)、肝細胞壞死或損傷、酒精性肝炎和肝硬化， (AST>ALT) 、肝癌 、心衰竭 、心肌或骨骼肌外傷壞死 、 心肌梗塞 (AST> ALT) 、缺血或缺氧。
以上是對於你檢查的檢驗數據說明，你年齡30歲你目前檢驗數是正常，如果你是服用很久藥物才降下來，醫師也是需要調整您的用量，心血管疾病或糖尿病患者 健保給付規定是Triglyceride<160mg/dL，LDL-C＜100mg/dL ,所以醫師是依據臨床和您的數據來調整藥量的‧不過還是建議您血脂太高運動也是最好的良藥‧2.降血脂藥算管制藥品嗎?它不是管制藥品最後祝您身體平安如意‧
回覆日期：2016/03/15
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 關於減藥的決定：
醫生在決定是否減藥時，會根據患者的檢查數據、病史及整體健康狀況來做出判斷。
健保局並沒有明確規定必須在某些數值下減藥，但醫生會依據臨床指導原則和患者的具體情況來調整用藥。
您提到的檢查結果顯示，您的三酸甘油脂和低密度膽固醇（LDL-C）指數有改善，這可能是醫生考慮減藥的原因之一。
通常，對於心血管疾病風險較高的患者，醫生會更謹慎地調整用藥，以確保血脂控制在安全範圍內。
例如，根據健保給付的標準，若三酸甘油脂（Triglyceride）低於160 mg/dL，低密度膽固醇（LDL-C）低於100 mg/dL，則可以考慮減少或停用降血脂藥物。
然而，這並不意味著所有患者都必須遵循相同的標準，因為每位患者的情況可能有所不同。
醫生會根據您的具體健康狀況和治療反應來做出最合適的決策。
2. 降血脂藥是否為管制藥品：
降血脂藥物通常不屬於管制藥品的範疇。
管制藥品一般是指那些可能會導致依賴性或濫用的藥物，如某些鎮靜劑、麻醉劑等。
降血脂藥物，如他汀類（statins）、纖維酸類（fibrates）等，主要用於降低血脂，並不具備成癮性。
這些藥物的使用主要是基於醫學指導和患者的健康需求，而不是因為其具備管制藥品的特性。
不過，儘管降血脂藥物不屬於管制藥品，患者仍需在醫生的指導下使用，因為這些藥物可能會有副作用或與其他藥物產生交互作用。
定期的健康檢查和與醫生的溝通是確保用藥安全的關鍵。
最後，對於高血脂的管理，除了藥物治療，生活方式的改變也是非常重要的。
均衡飲食、定期運動、控制體重以及戒菸限酒等，都能有效幫助控制血脂水平。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有任何進一步的問題，建議您與主治醫師進行深入討論。
祝您健康！
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