胃不舒服、排便帶血是痔瘡還是胃出血?-外科

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大便出血?


醫生您好:我每天排便都正常2次左右也不會便秘!!可是前天開始胃有點不太舒服今天喝完咖啡上廁所的時候,也沒有特別不順暢,可是馬桶有血水跟血便耶!請問我是痔瘡還是胃出血呢?



雯,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/16

許凱熙 醫師回覆-外科


不好意思,回覆時間有點晚.大便出血是異常症狀,可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,胃出血的血便顏色大部分是呈現黑色,依照您的描述,您的情形比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血,若症狀持續未改善,建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。


回覆日期:2016/03/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,胃不舒服以及排便時出現血水和血便,首先需要釐清的是這些症狀可能的來源。
一般來說,排便帶血的情況可以由多種原因引起,包括痔瘡、腸道疾病、甚至是胃出血等。

首先,痔瘡是一種常見的肛門疾病,通常會導致排便時出現鮮紅色的血液,這是因為痔瘡的血管破裂所致。
痔瘡的出血通常不會伴隨其他系統性的症狀,如嘔吐或腹痛,並且大便本身的顏色通常是鮮紅色。
由於您提到每天排便正常且不會便秘,這樣的情況下,痔瘡的可能性是相對較高的。

另一方面,胃出血的情況則通常會導致大便呈現黑色或類似咖啡渣的顏色,這是因為血液在腸道中與消化酶反應後變色。
如果您排便時看到的是鮮紅色的血水,這通常不會是胃出血的表現。
胃出血可能伴隨其他症狀,如噁心、嘔吐、腹痛等,這些症狀在您的描述中並未提及。

此外,您提到的胃不舒服可能與飲食有關,特別是咖啡的攝取,因為咖啡可能刺激胃酸分泌,對某些人來說可能會引起胃部不適。
若您近期有感冒,這也可能影響到您的食慾和消化系統,導致腸胃不適。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個步驟來處理目前的情況:
1. 觀察症狀:持續觀察您的排便情況及胃部不適的程度。
如果出血情況持續或加重,建議儘快就醫。

2. 飲食調整:避免刺激性食物,如咖啡、辛辣食物等,並增加纖維素的攝取,幫助腸道健康。

3. 保持水分:多喝水,保持身體的水分攝取,這對於腸道的正常運作非常重要。

4. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,如肛門直腸檢查或胃鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,根據您的描述,痔瘡的可能性較高,但為了確保健康,及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能早日康復!

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