胃不舒服、排便帶血是痔瘡還是胃出血？-外科

大便出血？

醫生您好：
我每天排便都正常２次左右也不會便秘！！可是前天開始胃有點不太舒服
今天喝完咖啡上廁所的時候，也沒有特別不順暢，可是馬桶有血水跟血便耶！
請問我是痔瘡還是胃出血呢？

雯，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/16

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

不好意思，回覆時間有點晚．大便出血是異常症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，胃出血的血便顏色大部分是呈現黑色，依照您的描述，您的情形比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血，若症狀持續未改善，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2016/03/16
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，胃不舒服和排便帶血的情況，首先需要釐清一些關鍵點。
您提到每天排便正常且不會便秘，這是個好現象，因為便秘通常是導致痔瘡出血的主要原因之一。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的血，並且可能伴隨著排便時的疼痛或不適感。
而胃出血則通常會導致黑色的便便（稱為黑便），因為血液在腸道內部經過消化後會變成黑色。

從您的描述來看，您提到的「血水跟血便」可能更傾向於痔瘡的情況，尤其是如果血液是鮮紅色的話。
痔瘡是由於肛門內部的血管擴張或發炎所引起的，常見於長期便秘、懷孕、肥胖或長時間坐著等情況。
即使您目前沒有便秘的問題，痔瘡仍然可能因其他因素而發生，例如飲食習慣或生活方式的改變。

另外，胃部不適的症狀可能與您最近的飲食有關，特別是喝咖啡後的反應。
咖啡因可能會刺激胃酸分泌，對某些人來說，這可能會引起胃部不適或胃酸逆流的情況。
若您有胃部不適的情況，建議您注意飲食，避免刺激性食物，並觀察是否有其他伴隨症狀，如噁心、嘔吐或腹痛等。

儘管如此，無論是痔瘡還是胃出血，出現血便的情況都應該引起重視。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因，並排除其他潛在的腸胃道疾病，例如腸道息肉、炎症性腸病或其他更嚴重的情況。

在此同時，您可以考慮以下幾點來保護您的胃部健康：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，增加纖維攝取，保持腸道健康。

2. 定時進餐：保持規律的飲食習慣，避免過度飢餓或暴飲暴食。

3. 減少壓力：壓力可能會影響消化系統，適當的放鬆和運動有助於改善整體健康。

4. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於消化和預防便秘。

總之，您的症狀需要專業醫療人員的評估，請務必儘快就醫，並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您早日康復！