如何有效治療牙齦反覆長膿包？-牙科

牙齦不斷反覆長膿包?？

你好，前半年開始小臼齒旁的牙齦開始長膿包，看了2個牙醫都說是牙周病，清了也沒消，看到第三個醫生說是有細菌躲在牙齒裡面，甚至下面的骨頭都被吃了，持續清膿包塞藥治療幾個月有陸續好轉，可是最近又復發，醫生說因為我的牙齒跟牙齦中間有個小洞，所以容易有時有食物渣刷不乾淨，再加上細菌一直沒辦法殺死躲在裡面，現在他說在這樣下去就要直接拔牙了，我想請問有更好的辦法嗎?因為一旦拔掉連假牙也沒辦法做了，謝謝

MMI，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/16

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情況，如果是判定牙齒根管內的細菌引起的感染，應該接受抽神經治療，但如果牙齒與牙齦中間有小洞，那代表牙齒根部或牙髓腔底部已將有裂縫，根管治療的效果就不好，則建議拔除該牙，建議找牙醫師作進一步檢查。

回覆日期：2016/03/16
資料來源：台灣e院 - 牙齦不斷反覆長膿包?

彙整補充說明

針對您提到的牙齦反覆長膿包的問題，這是一個相當常見且複雜的牙周病症狀，通常與牙周組織的感染有關。
根據您的描述，您已經接受了多位牙醫的診斷與治療，但問題仍然持續存在，這可能是由於多種因素造成的。

首先，牙齦膿包的形成通常是由於牙周病或根尖周圍的感染。
這些感染可能是由於牙齒周圍的細菌積聚所引起，特別是在牙齒與牙齦之間的空隙中，若有食物殘渣或牙菌膜未能徹底清除，則會導致細菌滋生，進而引發發炎反應，形成膿包。
您提到的「小洞」可能是牙齒與牙齦之間的牙周袋，這樣的情況會使得清潔變得更加困難，細菌也更容易在此處滋生。

針對這種情況，以下是一些可能的治療建議：
1. 專業牙周治療：建議尋找專業的牙周病醫師進行詳細檢查，並考慮進行深層清潔（Scaling and Root Planing），這是一種去除牙齒表面及牙根周圍的牙石和細菌的治療方法。
這能有效減少細菌數量，改善牙周健康。

2. 根管治療：如果膿包的根源是由於牙齒內部的感染（例如根尖周圍的細菌），那麼根管治療可能是必要的。
這個過程會清除牙髓內的感染，並填補牙根以防止再次感染。

3. 抗生素治療：在某些情況下，牙醫可能會開立抗生素來幫助控制感染，特別是在膿包反覆出現的情況下。
重要的是要遵循醫生的指示，按時服用藥物，以確保藥效的持續性。

4. 改善口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣是預防牙周病的重要措施。
每天至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙齒間隙，並定期使用漱口水以減少口腔內的細菌數量。

5. 定期回診：定期回診讓牙醫能夠監控您的牙周狀況，及時調整治療方案，這對於控制病情非常重要。

6. 考慮手術治療：如果牙周袋過深，且無法通過非手術方式改善，牙醫可能會建議進行牙周手術，以修復受損的牙周組織。

7. 避免拔牙：如果可能，應盡量避免拔牙，因為拔牙後的假牙製作可能會帶來其他的困擾，尤其是對於咀嚼功能的影響。
牙醫會根據您的具體情況，評估是否有其他保留牙齒的選擇。

最後，建議您與牙醫進行深入的溝通，了解所有可能的治療選擇，並根據醫生的專業建議做出最適合您的決定。
牙周病的治療需要時間和耐心，持續的關注和適當的治療將有助於改善您的口腔健康。
希望您能早日康復！