戴牙套前發現神經問題？根管治療還是拆卸？-牙科

如果帶了矯正器還可以根管治療嗎? 還是一定要拆下來重裝?？

這週六就要上上排矯正器，拔了兩顆牙
發現左邊第四顆牙被拔掉後，第五顆牙以前補過銀粉
但現在咬合時或吃東西時會覺得牙齒痠痠痛痛的
而且利用指尖輕輕敲時也會感覺它牙齦酸酸痛的感覺
有跟矯正醫師配合的牙醫師說過，
但醫師說明認為拍X光片，只拍到有銀粉並沒有拍到蛀牙
想要詢問各位矯正醫師，如果我上了矯正氣後才發現是神經問題
要抽神經或根管治療的話有辦法治療嗎?還是要先拆掉牙套做治療後在重新上矯正?這樣是不就就痛兩次?
因為配合得醫師認為X片子沒問題不需要治療
也又到大醫院掛牙醫看醫生也是說可以在觀察看看不然就是得做根管治療了
但這週六就要上矯正器了實在很擔心很著急不知該怎麼辦才好

jun，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/17

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果已上了矯正器後才發展牙髓神經發炎，需抽神經，並不需要拆掉矯正器，不過還是在做矯正治療，先將牙神經已有發言的牙齒先抽神經治療，避免因為牙神經發炎造成牙根尖感染，影響牙齒在矯正過程中的移動。

回覆日期：2016/03/17
資料來源：台灣e院 - 如果帶了矯正器還可以根管治療嗎? 還是一定要拆下來重裝?

彙整補充說明

在您即將戴上矯正器的情況下，發現牙齒有神經問題的確讓人感到焦慮。
根據您所描述的情況，您左邊的第五顆牙齒在咬合時感到不適，並且在輕敲時也有酸痛感，這可能是牙髓或牙周組織出現問題的徵兆。
雖然X光片未顯示出蛀牙，但這並不代表牙齒的健康狀況良好。

首先，根管治療的主要目的是清除牙髓內的感染或炎症，並保留牙齒的功能。
如果在戴上矯正器後發現神經問題，通常不需要拆卸矯正器來進行根管治療。
根管治療可以在矯正器安裝後進行，這樣可以避免因為牙齒的移動而造成的進一步損傷或感染。
治療後，牙醫會根據情況決定是否需要進一步的處理，例如裝上牙套或其他修復措施。

然而，您提到的牙齒在咬合時的疼痛感和酸痛感，可能是需要進一步評估的信號。
建議您在戴上矯正器之前，與您的牙醫進行深入的溝通，並要求進一步的檢查，例如更詳細的X光檢查或其他影像學檢查，以確保牙齒的健康狀況。
若牙醫認為有必要進行根管治療，則應該優先處理這個問題，以免在矯正過程中引發更大的疼痛或感染。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療計畫有疑慮，可以考慮尋求其他牙醫的意見，特別是專注於根管治療的專科醫師。

2. 詳細檢查：要求牙醫進行更詳細的檢查，特別是針對您感到不適的牙齒，確保沒有潛在的神經問題。

3. 治療計畫：如果確定需要根管治療，與牙醫討論治療的時間安排，是否可以在矯正器安裝前完成治療，或在安裝後進行。

4. 保持溝通：在整個過程中，保持與牙醫和矯正醫師的良好溝通，確保他們了解您的擔憂和需求。

總結來說，雖然在戴上矯正器後進行根管治療是可行的，但最理想的情況是能在矯正治療前解決牙齒的問題。
這樣可以減少未來的疼痛和不適，並確保矯正治療的順利進行。
希望您能儘快找到合適的解決方案，並祝您早日康復！