蔡宗璋 醫師 回覆神經內科問題

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醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

坐骨神經痛:一個60歲女性的經歷?


無法根治的症狀 主要是鼠蹊部疼痛、大腿疼痛?60歲 女性 坐在椅子上,感覺是骨頭坐在椅子上 腰的部分很容易搖、前傾跟後傾、彎腰好像脊椎凸出來 伴隨鼠蹊部疼痛、大腿疼痛  走路時整隻腳也在痛、膝蓋僵硬、腳無力、走路時有高低感覺(無長短腿) 腰...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

根據上述症狀判斷,可能是肌力不足造成脊椎容易滑脫,退化病變,建議到復健科復健強化肌力訓練,注意脊椎姿態要維持在正確角度才能避免病情加重。

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胰島素過量導致昏迷:需要掛哪一家神經內科??


胰島素過量導致低血糖昏迷?蔡醫師您好我因為有糖尿病吃降血糖的藥不理想改用打胰島素,但是打胰島素沒注意血糖多少打胰島素過量昏迷救起來,一直嘔吐送醫覺得最近記憶力變很差如果要掛神經內科作檢查是要去我去急診那家還是其他醫院就可。


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糖尿病無論是口服或施打胰島素治療都需要自主監測血糖才能避免低血糖昏迷。

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雙腿大腿前側僵硬、小腿前側麻、腳底有電流感:應看哪一科??


雙腿大腿前側僵硬 小腿前側麻 腳底有電流感?醫師您好 我的症狀已有2個多月   一 20幾年前用右手撐著右臉托腮看電視臉與頭都有脹脹麻麻的感覺有時候嚴重的時候會脹麻到眼皮都快睜不開  二 腰會酸站著20到30秒時雙腿的大腿小腿腳底會麻腳底...


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醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

上述症狀建議到神經內科門診檢查。

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深夜胸悶驚醒,神經內科應注意何事??


夢到自己胸悶到無法呼吸而醒來?醫師您好 我在清晨作夢夢到自己胸悶到無法呼吸,醒來心跳正常62~72,胸口微悶不會喘,當時側睡,有點鼻子不通暢, 請問需要注意什麼嗎? 謝謝醫師回覆


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

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上述症狀如果經常發生建議到本院胸腔科檢查是有睡眠呼吸中止症。

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COVID19後頭暈不減反增,該如何治療??


暈眩後轉變成頭暈?醫生您好 我去年9/21確診 COVID19,10月中旬發生一次睡覺中翻右邊,就開始天旋地轉,沒辦法躺著,一躺就轉,後來去醫院急診,說是內耳不平衡,打了止暈止吐後回家,一天後眩暈好了,但是就開始變頭暈,走路不太平衡,有去腦...


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醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

根據上述症狀判斷,疑似前庭神經炎後遺症,除了復健之外,所有的動作都必須放緩,才能避免誘發暈眩。

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睡覺後後頸與頭腦後方出現麻木或震動感,該如何處理??


睡著後後頸及頭腦後放都會感到發麻或是震動感?您好,五個月前開始,正要睡覺後會感受到後頸及後腦勺的發麻感,或是不確定是否震動感還是蟻走感,不舒服到會要醒來,醒來後這些感覺會瞬間就減退到剩一點點感覺。這三個月有吃一天一顆利福全,有好一點,但變成...


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醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

根據上述症狀,最可能的原因是頭椎神經根壓迫導致,建議到神經內科檢查確認原因。

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大腦感官神經受損:病情與治療方式?


大腦感官神經好像受損?醫師您好:我前兩周感冒以後,目前狀況是感覺不到飢餓感、口渴、疲累,吃東西也沒嗅覺味覺,但我覺得我的鼻子是聞的到的,就是沒辦法傳達到大腦,大腦也沒辦法下指令給身體告知現在是飢餓或口渴疲累,甚至連大小便刺激感都不知道,想請...


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醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

根據上述症狀描述,可能是感染所導致的神經病變,建議到神經內科門診檢查。

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小腦中風後遺症:身體力氣恢復、手麻頭痛晃動感是否正常??


小腦中風?蔡醫生 你好 我叫阿為在2025年7月的時候 睡覺醒來後 頭暈會人偏左邊倒 然後左手掌麻了但能動 左右腳都能走 後面去醫院檢查是小腦梗塞 住院6天 出院2個月後本來都好好的就是身體沒什麼力氣 頭也沒有發脹的感覺 突然一天在家裡 突...


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醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

小腦梗塞會造成平衡功能障礙造成頭暈,建議持續復健訓練平衡能力,只有耐心復健,大多數小梗塞症狀都可以改善。

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頻繁頭痛:尋求神經內科專業建議?


頭痛頻繁?最近半年開始睡眠不足、中暑會頭痛,最近兩個月熬夜、感冒、生理期、肩頸不適也會頭痛,最近兩週,頭痛出現的更頻繁,昨天因為疲憊所以提早大約晚上8:00~9:00就睡了,結果凌晨5:15被痛醒,感覺持續了五分鐘然後漸漸不痛,我該怎麼辦呢...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

如果再次發生睡覺中頭痛,導致痛醒,建議到神經內科門診做腦部檢查。

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臺南神經內科:打肉毒治療眼臉不自主抽動,效果持續兩年後再現大抽動?


眼臉不自主抽動?台南3間醫院都說無執刀醫生, 目前用打肉毒阻斷;已2年,目前又開始大抽動


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

眼臉抽動的治療方式,主要還是使用肉毒局部注射,但是無法根治,症狀復發就要再打針,手術治療必須是確認顱內有腫瘤或是血管壓迫神經才考慮手術,手術風險高,請跟您的醫師討論

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景安寧與美舒鬱副作用問題及應對方法?


景安寧與美舒鬱副作用問題?醫師您好,日前因多夢、睡眠中斷問題就診神經內科,醫師開了景安寧和美舒鬱讓我在睡前各服用一顆,服用的前兩個星期效果不錯,也無副作用的感覺,但這幾天開始有頭漲、暈,感覺手和嘴唇麻麻,也胸悶一直喘不上氣,想請問藥物的副作...


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手、嘴唇麻及胸悶問題,不是警安寧與美舒鬱的副作用,建議與醫師討論是否壓力的反應。

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神經內科:睡眠中做夢、手動跟著動、邊做夢邊睜開眼睛的可能原因??


做夢手會跟著動 還會邊做夢邊睜開眼睛?醫生 您好 我從小睡覺都會做夢,有時候醒來還可以鮮明記得夢境 但最近出現一個問題,有時候做惡夢會突然睜眼,並清晰感覺夢裡的事情,有幾次睜眼還會感覺真實看到,也有時會半夢半醒 甚至做夢時手會跟著動,而且我...


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根據上述症狀描述,建議到神經內科門診檢查,排隊中樞神經疾患。

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如何治療慢性嚴重失眠??


藥物諮詢?蔡醫師你好,我失眠是從去年7/16開始,原本從中午12點開始嗜睡到下午3點開始慢慢失眠越來越嚴重,就是這樣子從原本嗜睡轉變為慢性嚴重失眠,從原本一開始偶爾睡8~9小時慢慢變成偶爾4~5小時或是時常2~3小時的睡眠,我沒有辦法每日睡...


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根據上述症狀,建議到神經內科或精神科檢查造成失眠的可能原因。安眠藥只算症狀改善,單靠安眠藥無法根治。

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左腳麻可能與哪些疾病有關??


左腳麻……?醫生您好: 我左腳麻有一陣子了,無法久站,(我的工作需長期站著) 如果站太久就會麻掉,但只要左腳舉高或坐著就會緩和,但最近越來越頻繁,也無法走太久,穿拖鞋更嚴重穿布鞋就比較緩和一些些,想請問醫生這會是什麼原因導致的?


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根據症狀描述判斷可能是坐骨神經腫瘤,或是腰椎神經壓迫,建議到神經內科門診檢查確定原因。

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感冒後頭頂血管跳動、後腦勺沉重及夜間清醒:該如何處理??


頭頂血管跳動跟後腦勺沉重?醫生您好,自從兩個禮拜前感冒並發燒之後我後腦勺時常感覺到沉重加上口渴頻率變高跟食慾不佳脖子也有點痠痠的然後偶爾有頭頂血管出現跳動或腦袋沉沉的狀況,而且常常在凌晨3點到5點期間突然醒來,請問我應該要注意什麼,因為感冒...


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感冒造成病毒侵犯中樞神經的痛例極為罕見,建議前往神經內科門診檢查。

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反覆暈倒、大叫,心律不整的神經內科求助?


反覆暈倒,控制不住地大叫?醫師好,我在上廁所的時候暈倒了,之後爬起來再次暈倒,期間一直大叫,感覺喘不過氣來,之後爬起來暈倒第三次,我有心律不整,在家測了血壓是93/60,我很擔心自己猝死,但家人不願意帶我去看醫生,可以幫幫我嗎


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迷走神經暈厥,好發在上廁所時發生,要改善暈厥不再發生,建議要運動,讓基礎血壓不要太低,如果還是經常發生暈厥,建議到神經內科檢查。

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PKD 神經內科:病情惡化原因及應對策略?


pkd動作障礙?醫生您好,我是一名pkd患者。從小學發病到現在大約也十年了,中間有經歷這個病變嚴重,然後症狀又漸漸變輕的過程。本以為病情已經穩定,可是不知道為什麼這幾週的症狀突然又惡化,從原本已經快要好(只有走變跑才會發作)的情況下,變成有...


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根據醫學研究顯示,PKD是基因突變或是中樞神經疾病所致的動作障礙。大多數患者在30歲以上即很少再見到發作。此疾病使用抗癲癇藥物治療,效果良好,建議到神經內科門診就醫。

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髖髖骨骨折並伴腦栓塞,母親病情嚴重,治療前景如何??


髖髖骨骨折,腦栓塞?醫生您好 我媽媽77歲,半年前突然肚子劇痛緊急掛急診,發現T細胞淋巴癌,經過六次化療效果很好沒有任何副作用,第六次化療於12月底做完,卻在今年除走路不小心跌倒,照成髖髖骨骨折,因我媽媽有吃抗凝血劑,所以停藥一個星期後才在...


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大面積腦栓塞會造成意識障礙,短期內恐怕難以清醒,至於是否將來會清醒,還要看是否發生併發症,例如反覆肝炎、尿道炎。如果意識不清楚,無法配合復健指導,則建議轉護理之家,將來若清醒來再考慮轉復健住院。

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新生兒腦膜膨出症狀及治療方法?


女兒出生時核磁共振有發現右腦有反白的部位?醫生您好: 我想問一下女兒出生(114/12/31)時發現有腦膜膨出的狀況,當下就有轉院至台北馬偕醫院做檢查,檢查結果腦膜膨出的那塊液體裡面沒有任何腦組織,因此當天就動手術將它移除,但醫院在做核磁共...


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醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

新生兒腦部疼痛的治療是非常需要專業及經驗判斷的,建議與你的小兒神經科醫師討論。切勿聽信網路那些治療未必適合新生兒。

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如何改善睡眠品質及處理失眠症狀??


睡眠問題和憂鬱?我常常我不管在什麼地方沒人找我我不需要做什麼的情況就就會開始閉上眼瞇一下結果就睡很久想睡覺的時候上床就一定會盯著天花板很久才睡著我也常常有驚醒的問題每次突然醒來我的胸口就會感到不適比如說悶悶的或者刺痛還有點呼吸困難的感覺,每...


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根據上述症狀描述,建議到神經內科門診檢查,確定原因。

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