COVID19後頭暈不減反增，該如何治療？-神經內科

暈眩後轉變成頭暈？

醫生您好我去年9／21確診 COVID19，10月中旬發生一次睡覺中翻右邊，就開始天旋地轉，沒辦法躺著，一躺就轉，後來去醫院急診，說是內耳不平衡，打了止暈止吐後回家，一天後眩暈好了，但是就開始變頭暈，走路不太平衡，有去腦神經科看診，說是病毒感染，比較難好，但不平衡的感覺，在12月底有好了，但是就頭還是暈暈的，特別在走路的時候
後來又去別的醫院看診，醫生說是PPPD，開了2個月的止暈藥，結果在今年2月中，又發生睡覺時翻右邊天旋地轉，但這次眩暈好了之後，頭暈的狀況也好很多也有在做前庭復健運動，頭暈有變好，但是就一直還是會頭暈，請問該怎麼辦

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2026/05/11

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

根據上述症狀判斷，疑似前庭神經炎後遺症，除了復健之外，所有的動作都必須放緩，才能避免誘發暈眩。

回覆日期：2026/05/11
資料來源：台灣e院 - 暈眩後轉變成頭暈

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在確診COVID-19後出現的頭暈和不平衡感，可能與病毒感染後的後遺症有關。
這種情況在許多COVID-19康復者中都有報告，尤其是當病毒影響到神經系統或內耳平衡系統時，可能會導致持續的頭暈、平衡不良等症狀。

首先，您提到的「內耳不平衡」和「PPPD」（持續性前庭性眩暈）是常見的後遺症。
內耳是負責平衡的主要器官，當受到病毒感染影響時，可能會導致前庭系統的功能失調，進而引發眩暈和頭暈的感覺。
PPPD則是由於長期的前庭刺激或焦慮引起的持續性頭暈，這在COVID-19後的患者中也相對常見。

對於您的情況，以下是一些建議的治療和管理方法：
1. 前庭復健運動：您已經開始進行前庭復健運動，這是非常重要的。
這類運動可以幫助改善平衡感和減少頭暈的頻率。
建議您持續進行這些運動，並在專業物理治療師的指導下進行，以確保運動的正確性和有效性。

2. 藥物治療：您提到曾經使用止暈藥物，這在短期內可以幫助緩解頭暈的症狀。
若症狀持續不改善，建議與醫生討論是否需要調整藥物或更換其他類型的藥物。

3. 心理支持：由於長期的頭暈和不平衡感可能會引發焦慮和壓力，建議尋求心理支持或諮詢，幫助您應對這些情緒問題。
焦慮本身也可能加重頭暈的感覺。

4. 健康生活方式：保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、充足的水分攝取、適度的運動和良好的睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況，進而可能減少頭暈的發作。

5. 定期醫療檢查：由於您的症狀已經持續了一段時間，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀變化。
可能需要進一步的檢查，例如影像學檢查或神經功能測試，以排除其他潛在的問題。

6. 避免觸發因素：注意觀察是否有特定的情況或動作會引發或加重頭暈，例如快速轉身、低頭等，儘量避免這些動作。

最後，持續的頭暈可能會影響您的生活品質，因此及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並找到合適的治療方案來改善您的症狀。
祝您健康！