坐骨神經痛：一個60歲女性的經歷-神經內科

無法根治的症狀主要是鼠蹊部疼痛、大腿疼痛？

60歲女性
坐在椅子上，感覺是骨頭坐在椅子上
腰的部分很容易搖、前傾跟後傾、彎腰好像脊椎凸出來
伴隨鼠蹊部疼痛、大腿疼痛
走路時整隻腳也在痛、膝蓋僵硬、腳無力、走路時有高低感覺(無長短腿)
腰椎覺得硬梆梆、右邊屁股也會痛、走路無法站穩
這些以上症狀持續快10個月骨科、復健、疼痛、婦產科、神經內科都去醫學中心看的
所有人都說開止痛藥和肌肉鬆弛症，都無效。

雙手疼痛，睡覺的時候雙手都有腫無法彎曲，早上時要泡熱水才開始活動。
單獨去過風濕免疫科都說沒事

當初走路不穩以及頸椎疼痛而去骨科開頸椎間盤突出的手術
但開完幾個月之後頸椎有個角度會有撕裂感的感覺
走路不穩的問題也沒解決，覺得這刀真的是白挨了。
真的覺得自己恐怕要殘廢了

阿枝，60~69歲女性，詢問日期：2026/05/24

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

根據上述症狀判斷，可能是肌力不足造成脊椎容易滑脫，退化病變，建議到復健科復健強化肌力訓練，注意脊椎姿態要維持在正確角度才能避免病情加重。

回覆日期：2026/05/24
資料來源：台灣e院 - 無法根治的症狀主要是鼠蹊部疼痛、大腿疼痛

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的神經性疼痛，通常由於脊椎的問題（如椎間盤突出、骨刺或脊椎退化）壓迫到坐骨神經所引起。
根據您描述的情況，這位60歲女性的症狀相當複雜，涉及到腰部、臀部、大腿、膝蓋及手部的疼痛和不適，這可能是多種因素交互作用的結果。

首先，從她的症狀來看，腰部的硬梆梆感、鼠蹊部和大腿的疼痛、走路時的無力感以及膝蓋的僵硬，這些都可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛的典型症狀包括從下背部放射到腿部的疼痛，並伴隨著麻木、刺痛或無力感。
這位女性的情況似乎不僅限於坐骨神經痛，還可能涉及其他的神經或肌肉問題。

她提到的雙手疼痛和腫脹，尤其是在早上起床時需要泡熱水才能活動，這可能與風濕性疾病或其他免疫系統問題有關。
即使風濕免疫科的檢查結果顯示沒有問題，但有時候這些疾病的診斷需要更深入的檢查，包括血液檢查、影像學檢查等。

在這種情況下，建議她尋求多學科的醫療評估。
除了骨科和復健科，可能還需要神經外科或疼痛管理專科的意見。
這樣可以更全面地評估她的症狀，並制定出更有效的治療計劃。

治療方面，除了止痛藥和肌肉鬆弛劑，還可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：專業的物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助改善肌肉力量和靈活性，並減少疼痛。

2. 針灸或中醫療法：一些患者報告說針灸對於緩解疼痛有幫助，這可以作為輔助療法。

3. 運動和伸展：適度的運動和伸展可以幫助改善血液循環，減少肌肉緊張。

4. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也很重要。

6. 手術：如果經過多種治療後仍無法改善，且影像學檢查顯示有明顯的結構性問題，手術可能是一個選擇。

最後，這位女性需要保持積極的態度，並與醫療團隊密切合作，尋找最適合她的治療方案。
疼痛管理是一個綜合的過程，需要耐心和持續的努力。
希望她能夠早日找到合適的解決方案，改善生活質量。