食道長念珠菌：原因與治療
食道長念珠菌道長念珠菌？陳醫師:您好我因胃部腸上皮化生所以每年都有做胃鏡追蹤但每次都發現食道上有長念珠菌醫生雖有開Fluconazole,但每年檢查都還是會有長,我的主治醫生說多喝一些水就好,想請教陳醫師為何食道會一直有念珠菌原因為何?若不...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
跟個人免疫/血糖/蠕動/胃酸等有關，大多無害，但仍需了解成因並加治療爲宜。食道長念珠菌：原因與治療-點我查看詳細內容
肛門內部的環狀結構是什麼？可能是括約肌嗎？
肛門進去約一個指節摸起來是一個環狀結構？之前有便祕，大便肛裂的情況過所以有買痔瘡藥膏回來擦擦的時候發現肛門內部是有一圈的結構(大約一個指節處，我用手指轉一圈擦藥都有摸到)內部摸起來很平滑的，只是就像是一個水管外面套住橡皮筋一樣的感覺請問這是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
肛管和括約肌組織，不宜太多侵觸哦肛門內部的環狀結構是什麼？可能是括約肌嗎？-點我查看詳細內容
深夜急診：急性膽囊炎與肝指數異常的處理
急診醫生安排外科緊急開刀？陳醫師您好 請問 敘事如下: 深夜進急診 腹痛 驗血? 肝指數飆升 照斷層? 診斷為 急性膽囊炎 膽阻塞 用抗生素 止痛針 控制 紓緩 天亮前回家 大夜班急診醫囑 停水 進食 當天下班再回來安排緊急開刀...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則肝指數太高不宜麻醉/手術，細節還是請跟你的主治醫師討論深夜急診：急性膽囊炎與肝指數異常的處理-點我查看詳細內容
誤食生豬肉後如何降低感染風險？
誤食放在冷藏室的生豬肉？醫生您好！打擾了，因為前天晚上誤食了放在冰箱中的生豬耳朵，豬耳朵是醃漬過的，以為熟了所以吃了大概半碗。因為是從菜市場買來的且放在冷凍庫中，想請問在不確定是否感染時有什麼方式可以幫助降低感染率嗎？以及是否有需要服用驅蟲...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議觀察有否不適症狀，必要時就醫檢查。誤食生豬肉後如何降低感染風險？-點我查看詳細內容
腹瀉時糞便會更臭嗎？
腹瀉會比平常排便臭嗎?？醫生你好因為我平常有便秘情況所以大便有比平常人臭一點但自己也都有觀察便便顏色跟形狀~然後每次都差不多臭味也差不多一樣我也沒很常腹瀉就是可能非常少的偶爾吃壞肚子這樣可能半年內1~2次吃壞肚子這樣但發現比較嚴重的腹瀉(用...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
味道難免，與息肉無關。注意補充水分。腹瀉時糞便會更臭嗎？-點我查看詳細內容
腹部按壓疼痛原因解析
腹部按壓會痛？醫師您好我的腹部大約肚臍兩側上方位置(約3公分)，若腹部出力收小腹的時候按壓會有疼痛感如果放鬆的話按壓是會有點痛但就沒那麼痛，症狀也是壓下去的時候會痛，而不是放開的時候痛想請問這種情況的話是否比較像肌肉的疼痛還是大腸?觀察大便...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
都可能，若與更換姿勢時抽痛就較像肌肉發炎。都可先局部熱敷觀察。腹部按壓疼痛原因解析-點我查看詳細內容
肋骨下倒三角位置疼痛變為隱隱刺痛
腹部疼痛？您好醫生，剛剛我的肋骨下面倒三角的位置又痛了，發現和以前的痛感不太一樣，以前是：（突然非常尖銳的刺痛，感覺有點力道）現在是：（隱隱的非常尖銳的刺痛，沒有任何力道）
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
注意姿勢，局部保護+熱敷，必要可就醫肋骨下倒三角位置疼痛變為隱隱刺痛-點我查看詳細內容
排便異常與內痔相關
排便功能障礙？醫師您好，小弟今年20歲，本人有輕微內痔，前幾天排便的時候有上出一個很像白膠凝固的東西，有一層一層的，但是是分散開來，您懷疑可能是排便功能障礙，想請問這可能是怎麼引起的，應該如何改善。因為我平常在學校有便意都忍著可能忍到晚上回...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是大腸黏液，仍正常。原則建議正常排便，不克意抑制。排便異常與內痔相關-點我查看詳細內容
早上起床腹部痠痛：肝膽腸胃科問題還是神經系統？
早上起床腹部"痠痛"問題？醫生您好，我長期下來(約3-4年)，常常早上起床會感覺到腹部痠痛位置在肚臍左邊約3指處的周圍範圍會痠痛不是那種腸胃痛的痛，比較像是用肚子呼吸吸飽氣時肚子鼓起來的擠壓痠痛感，雖然不會每天但就是一周...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
腸胃應無大礙，可再觀察。神經痛機會也不大。早上起床腹部痠痛：肝膽腸胃科問題還是神經系統？-點我查看詳細內容
B肝帶原者分享烘焙餅乾是否會傳染？
醫師你好，有關B肝問題想請教，感謝!？醫師，請問我同事為B肝帶原者，前陣子熱心的製作烘焙餅乾分送大家當時沒有特別在意，有食用，後來突然意識起這件事加上那陣子較忙碌，有嘴部口腔內潰瘍、嘴破喉嚨痛情形不知這樣是否有可能感染的風險?感謝解惑~我是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
機會很低，不必擔心。79年已全面新生兒疫苗注射，應有打過。B肝帶原者分享烘焙餅乾是否會傳染？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問答：大便後仍有少量糞便排出是否正常？
大便相關問題？最近常常大完便如果蹲下或腹部用力，會有少量大便跑出來，大便正常整條不會硬，大完便用水沖會有殘留的糞便流出，這樣正常嗎？上完感覺沒上乾淨，可是用力就是上不出來，是什麼問題，謝謝醫生
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可能是排便功能障礙，另需排除有否直腸結構問題，可直腸檢查或糞便潛血檢查。肝膽腸胃科問答：大便後仍有少量糞便排出是否正常？-點我查看詳細內容
未煮熟豬肝可能導致寄生蟲感染及肝病
吃到沒熟的豬肝？醫師好，因為我跟家人都很擔心所以想詢問您，如果我們喝豬肝湯時，有吃到沒有熟的豬肝，擠壓豬肝甚至有跑出一點血水，這樣會不會有機會感染到寄生蟲或是E型肝炎或是造成什麼疾病呢？網上查甚至還查到寄生蟲可能跑到腦中引發癲癇，真的很擔心...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
目前台灣仍很少此類案例，但請持續觀察有否症狀未煮熟豬肝可能導致寄生蟲感染及肝病-點我查看詳細內容
生魚片後排出類似史萊姆的大便，可能是什麼原因？
大便相關問題？醫師您好，小弟今年20歲，今天吃了很多生魚片，排便時大出了一個有點像史萊姆的固體，有膜的感覺，請問這可能是什麼？是因為吃生魚片造成的嗎？是黏液堆積之類的嗎？但我上的時候也沒有特別大力。
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若無腹痛腹瀉，可再觀察即可生魚片後排出類似史萊姆的大便，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與巴瑞特氏食道：多久會形成？
胃食道逆流與巴瑞特氏食道形成的時間？兩三年前開始有過敏性鼻炎的問題，偶爾會有喉嚨異物感，原本一直以為是過敏性鼻炎造成後來因為最近開始有口臭問題，被耳鼻喉科醫師提醒跟胃食道逆流或許有關聯於是去看肝膽腸胃科，醫師開了三個禮拜的藥先給我吃因為對於...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
長期有逆流症狀合併抽煙/喝酒較可能有巴瑞特氏食道，若有擔心可胃鏡確認。胃食道逆流與巴瑞特氏食道：多久會形成？-點我查看詳細內容
左上腹按壓疼痛：內臟痛還是神經痛？需要做腹部CT嗎？
左上腹，按壓腹部會痛？您好，左上腹（近肚臍9公分處），按壓腹部會定點痛，範圍約3指寬，不壓是悶悶的，一壓就痛，抽血驗癌症指標無異様，糞便潛血是陰性，請問是內臟痛還是神經痛？要照腹部CT嗎？謝謝您的回答。
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
超音波即可，另可考慮胃鏡左上腹按壓疼痛：內臟痛還是神經痛？需要做腹部CT嗎？-點我查看詳細內容
CA199指數偏高：該先做腹部超音波還是等大腸直腸鏡檢查完？
腫瘤指數？您好我5/25因排便有血至大腸直腸科檢查，出血原因是肛裂。也順便請醫生排照大腸鏡，時間為6/14。因5/25有順便抽血檢查及照x光，目前透過健保快易通已查詢到抽血數值，其中ca199指數為44.99，超出標準值了。想請問醫生我要先...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Ca199準確性低(假陽性很多)，不適合用於篩檢/診斷，衹用於術後追蹤，故先不必擔心。可先完成鏡檢，再掛腸胃科即可。CA199指數偏高：該先做腹部超音波還是等大腸直腸鏡檢查完？-點我查看詳細內容
飯前吃藥時間與飲料攝取的問題探討
吃藥時間的問題？醫生您好1.我想問一下請問飯前吃藥時間要固定嗎？比方說早上飯前30分鐘吃藥，中午飯前1小時前吃可以嗎？因為藥師說30鐘或1小時都可以然後有時候有些事要處理可能要提早吃或是晚點吃所以想問一下這樣吃可以嗎？2.請問吃藥前還有吃藥...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若是一天一次，可改固定中午飯前吃飯前吃藥時間與飲料攝取的問題探討-點我查看詳細內容
右上腹不適原因解析
右上腹偶不適？醫師您好，小弟右上腹偶有不適已3、4個月，位置大約在右上腹與肋骨交界處，不適的感覺像是肌肉緊繃或拉傷的感覺，不會無法忍受，但就是不時會有此不適感出現，之前甚至會伴隨右後背相對位置疼痛，且背部痛感較明顯類似肌肉酸痛，但已有近兩個...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
有些民眾也有類似症狀不適，可能與蠕動消化有關，可以飲食·藥物調理，長期追蹤都也會改善，請放心。右上腹不適原因解析-點我查看詳細內容
胰澱粉酶偏高可能導致巨澱粉酶血癥，需進一步檢查原因
胰澱粉酶？醫師您好：我前幾天有去抽血檢查，昨天報告出來發現我的胰澱粉酶有一點偏高(正常值28-100u/l)，我的指數為107u/l，請問有可能是巨澱粉酶血症嗎，我很擔心，如有可能是的話請問是什麼原因造成的呢，有需要再抽血一次或是做其他的檢...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
>500才真正有問題，若無症狀不必擔心。胰澱粉酶偏高可能導致巨澱粉酶血癥，需進一步檢查原因-點我查看詳細內容
腹部超音波顯示胰臟部分被氣體遮蓋，有何含義？
腹部超音波的氣體？請問腹部超音波，胰臟寫：Partially masked by gas 。其他Kidney，Gb和Diagnosis寫Negative1.請問這胰臟的Partially masked by gas，就只是說胰臟被空氣擋住看...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
是的，胰臟易被胃腸空氣擋住腹部超音波顯示胰臟部分被氣體遮蓋，有何含義？-點我查看詳細內容