右側脖子疼痛是否與胃鏡檢查和薑母鴨有關？——淋巴問題探討
淋巴問題？今天睡醒的時候覺得右邊脖子靠近下顎那邊有點痛，但是沒有腫，昨天中午照完胃鏡後晚上有吃薑母鴨，不知道跟這個有沒有關係
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您可以摸一下那裏是否有一個錢幣大小的小腫塊?依照您的描述 機會最高是淋巴結腫大如果是突然發生這種淋巴結通常是因為附近有發炎或是感染所造成的最常見是牙齒問題或是感冒造成的通常過幾天就會消掉這跟胃鏡或是食物應該比較沒關係如果消掉就比較沒關...右側脖子疼痛是否與胃鏡檢查和薑母鴨有關？——淋巴問題探討-點我查看詳細內容
HIV感染疑慮：皮疹持續存在，PCR陰性和快篩陰性後能否安心？
HIV檢驗問題？洪醫師您好，本人去年11月9日時與小姐發生關係，約兩三天後出現低燒喉痛及皮疹，吃了感冒藥後已好轉，到今天為止並沒有其他的HIV急性症狀，但皮膚皮疹卻一直都有，數量每次都很少，有的是小丘疹會癢，有的是小小一片不到五元大小，大部...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對您的問題 分幾部分回答1. 針對是否是HIV感染問題建議3個月時候做第二次篩檢來確認沒有感染2. 針對皮膚疹子 不知道分布狀況是在生殖器附近還是身體軀幹如果是在生殖器附近建議可以找泌尿科確認是否是性病相關如果是在軀幹 而皮膚科認...HIV感染疑慮：皮疹持續存在，PCR陰性和快篩陰性後能否安心？-點我查看詳細內容
SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？
hs-crp過高!??？醫師您好，我是一位sle患者，最近回診抽血時，發現hs-crp很高，高達40，但醫生沒有特別提及，有點擔心？這樣的數值代表著什麼呢？心血管疾病？？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。hs-CRP有單位喔，我想40的單位應該是mg/L，但依然是過高。有很多原因會造成hs-CRP過高，包括感染症，如牙痛、腹瀉、感冒，或剛開完刀等，所以您可以先想想抽血當天有無這些問題，他們都有可能會造成hs-CRP短暫升高。...SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？-點我查看詳細內容
非結核細菌感染引起的肺部問題及治療建議
肺部問題？主任您好本人驗痰有非結核細菌已有多年；及近年檢查出肺氣管發炎；前項醫師無下藥；後項單吃紅黴素抗生素也有10個月.目前痰未消除改善.即痰一直存在且每天一定要躺著清痰一次約發30分鐘.口水一直都很稠黏.(附帶指甲多指呈現波浪型.與此有...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:非結核分枝桿菌(NTM)常寄生在某些人肺部,如果X光有進一步惡化(變差時),可考慮針對這株NTM治療,療程通常會大於12個月,可與主治醫師商討!非結核細菌感染引起的肺部問題及治療建議-點我查看詳細內容
慢性蕁麻疹與幽門桿菌有關係嗎？
慢性蕁麻疹是否會與幽門桿菌有關聯？醫師您好:近期深受慢性蕁麻疹的困擾 ，之前有就診醫師說可能是壓力型蕁麻疹，所以我後來停藥以調整生活型態已經趨緩，但日前有看到報導指出幽門桿菌也有可能引發蕁麻疹的可能，想請問醫生因為我常常胃脹、胃酸逆流喉嚨有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好身體許多種類感染包括胃幽門桿菌都被證實可能跟蕁麻疹有直接或是間接關係不過過敏反應通常是多重因素造成要證實就是胃幽門桿菌就一定是蕁麻疹的原因有難度針對您的狀況有幾個建議1. 可以做胃鏡或是吐氣測試來確認是否有胃病或是有胃幽門桿菌2. 針對...慢性蕁麻疹與幽門桿菌有關係嗎？-點我查看詳細內容
HIV與神經病變：五年的不安全性行為引發疑雲
HIV症狀神經病變？洪醫師你好本人在5年前曾發生過不安全性行為近三年腦部MRI影像一直有發現疑似腫瘤的情況由於影像顯示部位是小腦跟腦幹,起初腫瘤科和外科醫師都說拖時間而已但奇怪的是沒有任何症狀,也沒人可以給合理的解釋,經查詢感染HIV會有神...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好HIV感染後 疾病本身就可以有此現象HIV相關伺機性感染 例如卡波西肉瘤或是弓漿蟲病也可能有此現象不過有不安全性性行為不一定會感染HIV建議可以先到感染科門診或是匿名篩檢確認是否有HIV感染謝謝您的提問HIV與神經病變：五年的不安全性行為引發疑雲-點我查看詳細內容
左半身免疫系統異常？症狀解析及建議
免疫系統問題？醫師您好，我目前正在準備大學入學考試，但是身體出現了一些異常，想和醫師求個心安我想詢問為什麼我發病的症狀都是左半身區為嚴重，例如1.前陣子咽喉炎有些嚴重，脖子左方淋巴結群明顯腫的比右側大並且更痛2.嘴破舌頭破都集中在左嘴，且左...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好:針對免疫系統部分免疫的影響都是全身性的很少區分左右邊 所以全身性免疫反應機會較低不過針對您所描述的左側的淋巴結以及一些不適應該是因為您的咽喉炎感染左側比較明顯所造成的預期之後咽喉炎改善這些症狀都會消失除非日後症狀持續過久再需要進一步...左半身免疫系統異常？症狀解析及建議-點我查看詳細內容
肺膿腫導致肺葉組織壞死，應立即手術嗎？
發現肺膿腫應否立即做手術?？醫生你好,想請教一個問題,如何肺部因為沙門氏菌感染,形成肺膿腫,而該肺膿腫從CT SCAN 下發現令到部分肺葉組織壞死,想請問病者是否應立即進行切割手術?7而手術後會否有機會令到沙門氏菌感染入血,而令到病者肺積水...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
建議您，再與病者的主治醫師討論上述之病情較為適當，祝健康~肺膿腫導致肺葉組織壞死，應立即手術嗎？-點我查看詳細內容
手觸碰染血紗布棉花棒再接觸開放傷口是否會傳染性病？
性病傳染？假設手觸碰到有染血紗布棉花棒再接觸開放傷口會傳染各類性病媽
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這樣的假設性問題的影響變數太多包括本身是否有感染性問題 沾上的血液量 以及傷口大小 免疫力狀況等等所以無法單就這問題直接回覆是否會感染不過大部分性病還是透過性行為感染為主傷口感染情形比較少見謝謝您的提問手觸碰染血紗布棉花棒再接觸開放傷口是否會傳染性病？-點我查看詳細內容
性行為後出現喉痛、低燒及皮膚異常，是否可能感染HIV？
感染症狀？醫師您好，我約9日下午與女性發生了性行為，全程戴套但是中間有滑落，但立刻換了新的，有與對方舌吻及互相口交，過了約2至3天出現了喉痛舌破，然後約14日15日時出現感冒間斷低燒到今天，偶爾會出汗，到今天舌破沒有再惡化，生殖器也沒異常，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測應該是後續得到感冒所導致的症狀但是確實HIV初期症狀會很像感冒這一點無法完全以症狀來排除建議可以到醫院做HIV篩檢若是陰性因為您是近期感染確實可能會有空窗期問題可以考慮3-6個月左右再次篩檢一次來確認謝謝您的提問性行為後出現喉痛、低燒及皮膚異常，是否可能感染HIV？-點我查看詳細內容
術後感染風險：二尖瓣脫垂患者的手術後抗生素使用問題
感染疑問？我原本有顆發炎粉瘤排週2要切除醫師有先開1天份預防性抗生素後來因故沒有去昨日再去找別的醫師看診時 當下一定要我馬上清除患部後來就被送去作門診手術想問醫師的是因為我有二尖辦模脫垂主動脈二葉辦有輕微逆流情況以前心臟科醫師 都說牙科手術...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve二尖瓣脫垂這部分只有遇到一些會流血的狀況 例如拔牙才需要預防性抗生素 因為擔心會有感染性心內膜炎如果單純只是粉瘤手術通常也確實不一定需要預防性抗生素如果您真的還是...術後感染風險：二尖瓣脫垂患者的手術後抗生素使用問題-點我查看詳細內容
粉瘤感染合併主動脈閉鎖和二尖瓣脫垂的風險及預防措施
粉瘤感染？我肩上有顆粉瘤發炎中2.5cm紅紅的 可是沒有破暫時不想手術'想問的是 我同時有主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve二尖瓣脫垂放任發炎不管的話會變心內膜炎或菌血症嗎有需要吃抗生素預防嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve二尖瓣脫垂這部分只有遇到一些會流血的狀況 例如拔牙才需要預防性抗生素因為擔心會有感染性心內膜炎如果單純只是粉瘤不需要預防性抗生素謝謝您的提問粉瘤感染合併主動脈閉鎖和二尖瓣脫垂的風險及預防措施-點我查看詳細內容
剪髮受傷後的感染風險與治療
感染問題？醫師您好 之前剪頭髮被刀片在臉頰劃了一痕 有請教過您 昨天到醫院看了感染科 醫生幫我打了B肝疫苗 以及安排三個月後抽血檢查（愛滋、梅毒、B.C型肝炎）並說不用太擔心 感染機會不高 請教醫師幾個問題 麻煩醫師解答1.B肝疫苗補打一劑...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您狀況確實感染機會非常低所以比較重要的是後續的追蹤目前這幾個疾病確實只有B型肝炎有疫苗您的醫師應該是判定預防性的接種B型肝炎後續追蹤各項指數預期應該會都是陰性謝謝您的提問剪髮受傷後的感染風險與治療-點我查看詳細內容
85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？
85歲父親易疲勞步伐不穩碎步，夜間易手指麻，半年內體力如階梯向下衰退，請問應做何種檢查？85歲父親近半年體力如階梯狀衰退，無高血壓/糖尿病，本身有服用乾躁症（NOOTROPIL ）/大腦白質化（GENIQUIN）/下肢靜脈輕度阻塞（COFA...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：令尊因為年紀較長，有許多退化性疾病。首先更正您提到的藥物。應為乾躁症（GENIQUIN）/大腦白質化（NOOTROPIL )您提到因近半年步履明顯不穩，步伐不遠，有時有前傾易跌倒狀，認知因疲勞/自感溫度而有變化，請問建議該做何種檢查？...85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？-點我查看詳細內容
處男與性傳染病：無套風險大？
性傳染病？自己還是處男 如果先破了別人處 並且沒有安全套 然後下一次破了下一個人的處也是沒有安全套 會有甚麼危險嗎如果口交也是像以上這樣的 會有危險嗎
林武甫 醫師回覆-內科
您好:性傳染病是只要有未保護的性接觸就有可能傳染，就女性而言，具有完整的處女膜不必然代表其不具有任何性傳染病(仍然可能藉由陰道交以外的性接觸方式得病)。因此要確保自己免於任何性傳染病的感染還是建議使用保險套來降低風險。處男與性傳染病：無套風險大？-點我查看詳細內容
皮膚不明出血點可能是什麼原因？
皮膚不明出血小點？皮膚有不明小出血點 從10年前就這症狀 不過很少 當時也在家醫科問過 說沒甚麼剛去超市買回來 洗完澡才發現 右手手臂 有7個出血小點 還結痂請問單純過敏會這樣嗎 還是可能有其他疾病另外想問 雖然完全沒印象如果這是沒注意時 ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，B肝.C肝.愛滋都不太會用出血點來表現喔!若擔心建議就醫檢查一下血小板數量跟凝血功能，而且出血點一般是不會結痂的，所以若身上再出現類似出血點也建議就醫先給皮膚科醫師作檢查喔!皮膚不明出血點可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
理髮師不慎劃傷導致感染風險？該如何處理？
感染問題？醫生您好 我今日到理髮廳理髮 理髮阿姨用刀片修鬢角時在我的臉上劃了一道約一公分的傷痕 流了一些血 請問是否有感染愛滋或肝炎的疑慮 需不需要做愛滋或肝炎的篩檢 如果篩檢要掛哪一科 麻煩醫生幫忙 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這問題變數太多 很難斷定一定會怎樣包括刀片是否是拋棄式的?如果不是 之前用過什麼病人?刀片上是否殘留之前病人體液?不過一般來說 因為修鬢角造成感染機會不高如果擔心可以到感染科或是家醫科篩檢或是到醫院做匿名篩檢都可以謝謝您的提問理髮師不慎劃傷導致感染風險？該如何處理？-點我查看詳細內容
新生兒接種B肝疫苗後暴露於帶原者風險
關於新生兒之b肝感染問題？林醫師您好：小兒目前六個多月大，於剛出生、出生一個月、出生六個月分別被接種B肝疫苗第1.2.3劑。因為婆婆有B肝帶原，日前小兒接種完第三劑後一個禮拜回婆家，婆婆有幫小兒洗澡，但因小兒臂上仍有卡介苗之潰爛小傷口，洗完...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:機會應該非常小。1.其實打完第兩劑後應該有超過一半的人會對B肝有免疫力，打第三劑是為了讓免疫力維持比較久。2.B肝主要的傳染模式是透過懷孕時胎完垂直傳染或血液的直接接觸(如輸血)，組織液理論上B肝病毒的含量是微乎其微，而透過傷口感染更...新生兒接種B肝疫苗後暴露於帶原者風險-點我查看詳細內容
被未知液體滴入口腔，會感染HIV嗎？
被血滴到嘴巴？今天經過騎樓的時候突然間被一滴不明液體低到(從上面滴下來)剛好碰到嘴巴，起初沒有多想什麼，但是後來想到如果那是HIV的血液，滴到我嘴巴然後又剛好順著嘴巴劉進去嘴巴裡面，請問我會因為這樣而得到hiv嗎? 就真的只是一滴 麻煩醫生...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:之前有很多類似的問答可參考。基本上還沒有實際上因血液噴到嘴巴而得到HIV的案例。理論上嘴巴要有黏膜破損才比較有機會傳染。那滴液體剛好是血液+血液的主人剛好有具傳染力的HIV+您嘴巴中剛好有破損整體的機率實在微乎其微，因此我認為不用因此...被未知液體滴入口腔，會感染HIV嗎？-點我查看詳細內容
不自主抽動：神經內科問題及治療建議
不自主抽動？江醫師您好，一個禮拜前（10/9），突然發現要閉上眼入睡前會有不自主手腳、或頭頸不自主抽動（感覺像某一條肌肉在動），但位置不固定。前幾天約三到五次，偶爾會反射性驚醒；但昨天開始，睜開眼、意識清醒時也會有手腳不自主抽動的現象，次數...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的肌肉抽動通常和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。在臨床工作中，我們也常發現許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肌肉跳動引起焦慮緊張，焦慮又加重了肌肉跳動。研究已證實服用充足的...不自主抽動：神經內科問題及治療建議-點我查看詳細內容