大便硬且帶血,是否需要就醫?-外科

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大便有點硬 有血?


請問一下我這陣子上廁所 常常大便蠻硬 需要一點用力才能排便 但都有固定上廁所結果大便上會有血 水裡也會有滴血 擦屁股時也是會有血 都有吃水果或青菜這是什麼鎮狀呢 嚴重嗎 該如何改善 謝謝


慌張,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/26

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2016/03/26

彙整補充說明


根據您的描述,大便硬且帶血的情況,確實需要引起重視。
這種情況可能是由於多種原因造成的,最常見的包括痔瘡、肛裂或其他消化系統的問題。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 痔瘡:痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,通常會伴隨排便時的出血和疼痛。
硬便會增加肛門的壓力,導致痔瘡的惡化,進而引起出血。
這是您描述的情況中最可能的原因。

2. 肛裂:當大便過硬時,排便時可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂,這會導致鮮紅色的血液出現,通常在排便後擦拭時會發現血跡。

3. 其他消化系統問題:雖然較少見,但有時候大便帶血可能與其他消化系統的問題有關,如腸道炎症、息肉或甚至更嚴重的情況如腸癌等。


建議的改善措施:
1. 增加纖維攝取:雖然您已經提到有吃水果和青菜,但建議您可以進一步增加膳食纖維的攝取,例如全穀類、豆類、堅果等,這些都有助於軟化大便,減少便秘的情況。

2. 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體的水分充足,有助於大便的軟化。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。

4. 避免長時間用力排便:如果排便時需要用力,建議您可以考慮使用坐浴或溫水浸泡肛門部位,這樣可以減少不適感。

5. 藥物輔助:如果情況持續不改善,可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或軟便劑,但最好在醫師的指導下使用。


何時就醫:
如果您發現以下情況,建議儘快就醫:
- 出血量明顯增加,或是持續出血。

- 大便中有血塊或顏色異常(如黑色)。

- 排便時伴隨劇烈疼痛。

- 腹部有硬塊或腫脹感。

- 您有其他不適症狀,如體重減輕、食慾不振等。

總之,雖然您的症狀可能是由於痔瘡或肛裂引起的,但由於出血的情況,建議您儘快就醫,讓專業醫師進行檢查以確定病因,並給予適當的治療方案。
健康是最重要的,及早就醫能夠避免潛在的嚴重問題。
希望您早日康復!

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