瞭解心電圖異常:左前分支傳導阻斷的含義及影響-心臟血管專科

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心電圖異常?


最近體檢心電圖報告顯示:心臟左前分支傳導阻斷(兩年體檢報告皆顯示如此)請問是否有必要回診,何謂“心臟左前分支傳導阻斷”嚴重嗎?



irene,40~49歲女性,詢問日期:2016/03/30

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好應無礙 無須擔心心室內傳導阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導阻滯,一般分為左、右束支傳導阻滯及左分支前、後分支傳導阻滯。
臨床上除心音分裂外無其它特殊表現。
診斷主要依靠心電圖。
病因左束支又分為左前分支及左後分分支兩支,左前分支較細,僅接受左前降支的血供,故易受損;而左後分支較粗,接受左冠前降支及右冠後降支的雙重血液供應,不易發生傳導阻滯,如出現多表示病變嚴重。
主要病因為冠心病,亦可見于高血壓病、心肌病、主動脈縮窄等。
癥狀表現︰臨床上除心音分裂外無其它特殊表現。
診斷主要依靠心電圖。
診斷依據︰心電圖左前分支阻滯。
①電軸左偏-45°至-90°;②Ⅰ、avL導聯為qR型,R波在avL大于Ⅰ導聯;③Ⅱ、Ⅲ、avF導聯為rS型,S波在Ⅲ導聯>Ⅱ導聯;④QRS<0.11秒,大多數正常。
彰化醫院關心您

回覆日期:2016/03/30

彙整補充說明


心臟左前分支傳導阻斷(Left Anterior Fascicular Block, LAFB)是一種心電圖異常,主要是指心臟的電傳導系統中,左側的前分支受到阻滯,導致心臟的電信號無法正常傳遞。
這種情況通常會在心電圖上顯示出特定的變化,例如心軸左偏、特定導聯的波形改變等。

左前分支傳導阻斷的成因可能與多種心臟疾病有關,最常見的原因包括冠心病、高血壓、心肌病變、心臟瓣膜疾病等。
由於左前分支相對較細,且血供較單一,容易受到損害,因此當出現左前分支傳導阻斷時,往往需要進一步評估心臟的整體健康狀況。

在您的情況中,兩年的體檢報告均顯示左前分支傳導阻斷,這可能表示這種情況是持續存在的。
若您在這段時間內沒有出現心悸、胸痛、呼吸困難等心臟病症狀,則通常不需要過度擔心。
然而,建議您定期回診,特別是如果有任何新的症狀出現時,應及時就醫。

左前分支傳導阻斷本身並不一定代表嚴重的心臟疾病,但它可能是其他潛在心臟問題的指標。
因此,若有其他心臟病的風險因素(如高血壓、高血脂、糖尿病、家族史等),則應更加注意。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如心臟超音波、運動心電圖或24小時心電圖監測,以評估心臟的功能和結構。

總結來說,左前分支傳導阻斷是一種心電圖異常,可能與多種心臟疾病有關。
若您在過去兩年內未出現任何心臟病症狀,則不必過度擔心,但仍建議定期回診並進行必要的檢查,以確保心臟健康。
若有任何新的症狀出現,應立即就醫以獲得專業的評估和建議。
保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、定期檢查血壓和血脂,對於預防心臟疾病也非常重要。

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