瞭解心電圖異常：左前分支傳導阻斷的含義及影響-心臟血管專科

心電圖異常？

最近體檢心電圖報告顯示：心臟左前分支傳導阻斷（兩年體檢報告皆顯示如此）

請問是否有必要回診,何謂“心臟左前分支傳導阻斷”嚴重嗎？

irene，40~49歲女性，詢問日期：2016/03/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
應無礙無須擔心

心室內傳導阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導阻滯，一般分為左、右束支傳導阻滯及左分支前、後分支傳導阻滯。臨床上除心音分裂外無其它特殊表現。診斷主要依靠心電圖。

病因

左束支又分為左前分支及左後分分支兩支，左前分支較細，僅接受左前降支的血供，故易受損；而左後分支較粗，接受左冠前降支及右冠後降支的雙重血液供應，不易發生傳導阻滯，如出現多表示病變嚴重。主要病因為冠心病，亦可見于高血壓病、心肌病、主動脈縮窄等。

癥狀表現︰
臨床上除心音分裂外無其它特殊表現。診斷主要依靠心電圖。

診斷依據︰
心電圖
左前分支阻滯。①電軸左偏－45°至－90°；②Ⅰ、avL導聯為qR型，R波在avL大于Ⅰ導聯；③Ⅱ、Ⅲ、avF導聯為rS型，S波在Ⅲ導聯＞Ⅱ導聯；④QRS＜0.11秒，大多數正常。

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/03/30
資料來源：台灣e院 - 心電圖異常

彙整補充說明

心臟左前分支傳導阻斷（Left Anterior Fascicular Block, LAFB）是一種心臟電傳導系統的異常，主要影響心臟的左側，特別是左心室的前部。
這種情況通常在心電圖上顯示為電軸偏左，並且在某些導聯中出現特定的波形變化。
根據您的體檢報告，您已經持續兩年顯示有左前分支傳導阻斷，這意味著這種情況是穩定的，並且可能不會對您的健康造成立即的威脅。

左前分支傳導阻斷的主要病因包括冠心病、高血壓、心肌病變以及其他心臟結構的異常。
由於左前分支較細，且血液供應相對單一，這使得它更容易受到損害。
臨床上，許多患者在沒有其他心臟病症狀的情況下，僅僅因為心電圖的異常而被診斷出左前分支傳導阻斷。
這種情況通常不會引起明顯的臨床症狀，患者可能不會感到心悸、胸痛或呼吸困難等不適。

至於是否需要回診，這取決於您的整體健康狀況及其他心臟檢查結果。
如果您在過去的兩年中沒有出現心臟相關的症狀，且其他檢查（如心臟超音波、運動心電圖等）均正常，那麼您可能不需要頻繁回診。
然而，定期的心臟檢查仍然是建議的，特別是如果您有其他心血管疾病的風險因素，如高血壓、高膽固醇、糖尿病或家族史等。

如果您有任何新的症狀出現，例如胸痛、心悸、呼吸困難等，則應立即就醫。
此外，心臟專科醫師可能會建議您進行進一步的檢查，以評估心臟的功能和結構，這樣可以更全面地了解您的心臟健康狀況。

總結來說，左前分支傳導阻斷本身並不一定是嚴重的問題，但它可能是其他心臟疾病的指標，因此持續的監測和定期檢查是非常重要的。
建議您與心臟專科醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和追蹤。
這樣可以確保您的心臟健康得到妥善的管理。