多囊性卵巢症:如何提高受孕機會?-婦產科

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多囊性卵巢症?


醫生您好,因為初經來後,約隔一年才來第二次經期,原以為是年經,直到第三次遲遲不來,才到醫院求診,經過1-2年的檢查跟換醫生看診,醫生告知是多囊,開了黃體素藥物,讓我有吃才來。
後來,醫生又告知,等需要結婚生子再到醫院找他即可,並未讓我再回診拿藥。
因為醫生說得極肯定,所以經過7-8年沒有經期的日子,聽說沒來經會有子宮內膜增生的問題以及以後生育會有不孕的問題,所以再回醫院求診,同一位醫生依然很肯定的告訴我,待有懷孕需求,再吃排卵藥即可。
想請問,多囊受孕較難,像我沒有經期的時間這麼長,真的未來要受孕會如同醫生說的這麼簡單嗎?另外有同是多囊的朋友告知可以吃肌醇跟美弗明,這兩樣東西可以同時使用嗎?



Yang,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/31

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 多囊性卵巢症的治療簡述如下:對於不想懷孕的患者的治療:定期投予黃體素(每隔45~60天),使月經來潮,以減少子宮內膜癌的發生。
或口服避孕藥,口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌,可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙,並可維持每月月經來潮。
如果男性化比較厲害,可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。
多囊性卵巢症的發生,主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。
所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。
而肌醇目前屬健康食品,非正規的治療方式。
對於想懷孕的多囊性卵巢症患者:多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。
最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。
對口服排卵藥無效者,可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。
謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2016/03/31

彙整補充說明


多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,對女性的生育能力有顯著影響。
首先,您提到的情況顯示您在過去的幾年中經歷了不規則的月經周期,這可能導致子宮內膜增生的風險增加,進而影響未來的懷孕機會。
雖然醫生建議您在有懷孕需求時再使用排卵藥,但實際上,對於多囊性卵巢症的患者,早期介入和持續的醫療監測是非常重要的。

首先,對於多囊性卵巢症的女性,改善生活方式是提高受孕機會的第一步。
這包括維持健康的體重、均衡的飲食和規律的運動。
研究顯示,減重即使是5-10%的體重也能顯著改善胰島素敏感性,進而促進排卵。
您提到的肌醇(Inositol)和美弗明(Metformin)都是有助於改善胰島素抵抗的補充劑。
肌醇特別是D-肌醇,已被證實能改善多囊性卵巢症患者的排卵功能,並且可以與美弗明同時使用,這樣的組合可能會對您的情況有幫助。

其次,排卵藥如克羅米芬(Clomiphene Citrate)是治療多囊性卵巢症患者不孕的常見選擇。
這類藥物能促進卵泡的成熟和排卵,對於有排卵問題的女性特別有效。
即使您每月都有排卵,但卵泡的質量和成熟度仍然是關鍵因素。
醫生可能會根據您的具體情況調整治療方案,例如使用排卵針(如HMG或FSH)來促進更成熟的卵泡生成。

此外,定期的醫療檢查也非常重要。
由於您有長期不規則月經的歷史,建議定期進行超音波檢查,以監測卵巢的狀況和子宮內膜的健康。
這樣可以及早發現任何潛在的問題,並及時調整治療方案。

最後,心理健康同樣重要。
面對不孕的挑戰,情緒上的壓力可能會影響生理狀況,因此尋求心理支持或參加相關的支持小組也許能幫助您更好地應對這段艱難的時期。

總結來說,雖然多囊性卵巢症可能會使受孕變得更具挑戰性,但透過健康的生活方式、適當的醫療介入和持續的監測,您仍然有很大的機會成功懷孕。
建議您與婦產科醫生密切合作,制定一個個性化的治療計劃,並持續關注自己的身體狀況。
希望您能早日實現懷孕的願望!

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