多囊性卵巢症：如何提高受孕機會？-婦產科

多囊性卵巢症？

醫生您好，因為初經來後，約隔一年才來第二次經期，原以為是年經，直到第三次遲遲不來，才到醫院求診，經過1-2年的檢查跟換醫生看診，醫生告知是多囊，開了黃體素藥物，讓我有吃才來。
後來，醫生又告知，等需要結婚生子再到醫院找他即可，並未讓我再回診拿藥。
因為醫生說得極肯定，所以經過7-8年沒有經期的日子，聽說沒來經會有子宮內膜增生的問題以及以後生育會有不孕的問題，所以再回醫院求診，同一位醫生依然很肯定的告訴我，待有懷孕需求，再吃排卵藥即可。
想請問，多囊受孕較難，像我沒有經期的時間這麼長，真的未來要受孕會如同醫生說的這麼簡單嗎?
另外有同是多囊的朋友告知可以吃肌醇跟美弗明，這兩樣東西可以同時使用嗎?

Yang，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/31

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 多囊性卵巢症的治療簡述如下:
對於不想懷孕的患者的治療：
定期投予黃體素（每隔45~60天），使月經來潮，以減少子宮內膜癌的發生。或口服避孕藥，口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌，可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙，並可維持每月月經來潮。如果男性化比較厲害，可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。多囊性卵巢症的發生，主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。而肌醇目前屬健康食品，非正規的治療方式。

對於想懷孕的多囊性卵巢症患者：
多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。對口服排卵藥無效者，可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。

謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2016/03/31
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢症

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的生育能力。
根據您的描述，您在年輕時曾經有過不規則的月經，並且經過醫生的診斷確認為多囊性卵巢。
這種情況下，您對未來懷孕的擔憂是非常合理的。
以下是一些提高受孕機會的建議，以及對於您提到的肌醇和美弗明的補充說明。

首先，對於多囊性卵巢的女性，最重要的是要確保排卵的正常進行。
雖然您提到醫生建議在需要懷孕時再使用排卵藥，但如果您已經有長時間沒有月經的情況，這可能會導致子宮內膜增生，進而影響未來的懷孕。
因此，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的治療來促進排卵。

其次，生活方式的調整對於多囊性卵巢患者的受孕機會也有很大的影響。
保持健康的體重、均衡的飲食以及適度的運動都是非常重要的。
研究顯示，減重可以改善胰島素抵抗，進而促進排卵，增加懷孕的機會。

關於您提到的肌醇和美弗明（Metformin），這兩種物質在多囊性卵巢的治療中確實有其效果。
肌醇是一種維生素B的衍生物，對於改善胰島素敏感性和促進排卵有幫助。
許多研究表明，肌醇可以改善多囊性卵巢患者的月經周期和排卵情況。
美弗明則是一種口服降血糖藥物，常用於治療2型糖尿病，但也被用來改善多囊性卵巢患者的胰島素抵抗，進而促進排卵。
這兩者可以同時使用，但建議在使用前務必諮詢您的醫生，以確保安全和有效。

此外，您提到的子宮內膜增生問題，確實是長期無月經的女性需要注意的。
子宮內膜增生可能會增加子宮癌的風險，因此定期的婦科檢查是必要的。
醫生可能會建議您進行超音波檢查，來評估子宮內膜的厚度。

最後，對於未來的懷孕計畫，建議您與婦產科醫生密切合作，制定一個個性化的治療計畫。
這可能包括使用排卵藥、進行人工授精或其他輔助生殖技術。
雖然多囊性卵巢可能會增加懷孕的難度，但透過適當的治療和生活方式的調整，許多女性仍然能夠成功懷孕。

總之，您的情況需要持續的醫療關注和適當的治療。
請務必與您的醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
祝您早日如願以償，實現懷孕的夢想。