溪頭旅遊疑慮:狂犬病傳染風險?-內科

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狂犬病傳染途徑?


醫生您好,4/1號時跟友人至溪頭遊玩,路上感覺手好像被滴到東西當下不以為意,一個多小時後吃過飯想到這邊好像是狂犬病疫區,用清水洗了手以後不知道是否是心理作用感覺好像有一點口水的味道想請教您幾個問題。
1.由於感覺被滴到的手指尚有約0.1CM的小淺層舊傷口,請問如果那是狂犬動物的口水有可能會造成感染嗎?2.吃東西時還沒有想太多,用拿餐具給友人用餐友人有需要去注射疫苗嗎(口腔內有不大之傷口的話)?那時離被滴到大約1.5小時,網路上說病毒怕紫外線以及乾燥,但是因為那天天氣不太好霧很濃濕度很高,陽光也比較弱才想到這問題。
3.晚上大約過了10小時之後洗完澡了想說應該很乾淨了但是女友舔了該手指的舊傷口(她口腔內有傷口會流血),本來想說沒問題但是後來查了一下病毒會在傷口處增生,請問這些情況下有需要去注射疫苗嗎? 過了這麼多天注射還有效嗎?抱歉醫生可能覺得問題很蠢,但是我真的覺得有點擔心,希望醫生能解決我的疑慮.... 祝 順心



曾誠林,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/08

廖忠信 醫師回覆-內科


親愛的讀者好:1. 先參考疾管局的說明: 傳染方式(1) 患有狂犬病之動物,其唾液中含有病毒,狂犬病病毒即從已感染動物的唾液中隨著抓、咬而進入人體(偶而經由皮膚的傷口、黏膜)。
故被感染狂犬病的動物的爪子抓傷也是危險的,其原因是動物會舔牠們的腳。
(2) 人類患者之唾液也有病毒,理論上人與人之間的直接傳染是有可能的,但至今尚無病例報告。
亦曾發生死於中樞神經疾病病患,經角膜捐贈,傳染狂犬病至受贈者。
蝙蝠群居的山洞或實驗室有可能經空氣傳染。
拉丁美洲常發生吸血蝙蝠傳染至家畜。
幾乎所有的哺乳動物對本病都有感受性,但與病毒株別有關。
2. 再者台灣因為無本土性狂犬病, 非疫區 => 若是被野生貓犬咬傷, 可考慮到附近臨床醫療院所, 施打五劑狂犬病疫苗謝 謝!



回覆日期:2016/04/08

彙整補充說明


您好!針對您提出的關於狂犬病的疑慮,我會逐一解答您的問題,並提供一些相關的醫學知識來幫助您更好地理解這個問題。

1. 關於手指的傷口與狂犬病的感染風險:
狂犬病病毒主要是透過感染動物的唾液進入人體,通常是通過咬傷或抓傷的方式。
如果您手指上有淺層的舊傷口,理論上如果接觸到帶有病毒的唾液,的確有可能造成感染。
然而,狂犬病在台灣的本土病例非常少,且目前台灣並沒有本土性狂犬病的報告。
若您在接觸後立即用清水洗手,這樣可以有效降低感染的風險。
建議您觀察傷口的情況,若有紅腫、流膿等感染徵兆,應儘快就醫。

2. 關於友人是否需要注射疫苗:
您提到在用餐時,友人有口腔內的小傷口,且距離您接觸到可能的病毒約1.5小時。
根據目前的醫學知識,狂犬病病毒在外界環境中不易存活,尤其是在乾燥和陽光直射的情況下。
雖然在潮濕的環境中病毒存活時間可能會延長,但如果沒有直接的咬傷或抓傷,感染的風險相對較低。
若友人有明顯的傷口且接觸到您的手指,建議他們可以考慮就醫諮詢,醫生會根據具體情況決定是否需要接種疫苗。

3. 關於女友舔舊傷口的情況:
您提到女友在傷口上舔了手指,並且她口腔內有流血的傷口。
這樣的情況下,的確存在一定的風險,因為如果她的口腔內有傷口,可能會增加病毒進入體內的機會。
狂犬病病毒在傷口處的增生確實是個問題,因此建議您和女友都應該儘快就醫,並告知醫生具體的接觸情況,以便評估是否需要接種疫苗。
至於疫苗的有效性,若在暴露後的時間內接種,通常仍然是有效的,越早接種效果越好。

總結來說,雖然您目前的情況讓您感到擔心,但根據目前的醫學知識,狂犬病的傳染風險在台灣是相對較低的。
建議您保持冷靜,並根據具體情況尋求醫療專業的意見,必要時進行疫苗接種。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮,祝您健康平安!

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