舟狀骨骨折:石膏固定後6周,骨折線還在且出現果凍狀物質,是否可以拆除石膏?-骨科

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請問舟狀骨骨折一些問題?


今天回診有些問題忘了問醫生,想在這邊請教一下醫生舟狀骨骨折非移位 未開刀 用石膏固定已6週X光片看起來骨折線還在 但是骨折處的兩端長了在螢幕看起來很像果凍的東西..這是什麼東西阿??然後醫生似乎搞錯日期 一開始跟我說可能不會癒合了後來問初診的時候 是剛受傷嗎? 我說對 到現在剛好六週醫生就回說..骨頭這樣算有進展 害我都不知道該聽啥了然後預約兩個禮拜後拆石膏...想請問骨折線如果兩個禮拜後還在 真的可以拆石膏嗎? 謝謝


小黑,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/08

施國正 醫師回覆-骨科


手腕的舟狀骨骨折通常如果會愈合的話也要三個月石膏固定的時間就是要三個月舟狀骨骨折常常會有無法癒合的狀況通常骨折處在骨頭的中段因為他的血流供應是從骨頭的遠端過來了,所以有可能造成不癒合如果不會癒合就必須手術治療因此還是要回診讓醫師看看是否有上述的情況再做決定

回覆日期:2016/04/08

彙整補充說明


舟狀骨骨折的癒合過程相對於其他骨折來說,確實有其特殊性。
舟狀骨位於手腕的中央,血液供應主要來自於骨頭的遠端,因此在骨折後,癒合的過程可能會受到影響,特別是當骨折線仍然存在時,可能會導致不癒合的情況發生。

首先,您提到的「果凍狀物質」,這可能是骨痂的形成。
骨痂是骨折癒合過程中的一個重要階段,通常會在骨折部位形成一種軟骨組織,這是身體自我修復的過程。
這種物質在X光片上看起來可能會有些模糊,且在早期癒合階段,骨痂的形成是正常的現象。
隨著時間的推移,這些軟骨組織會逐漸被硬骨取代,最終形成穩定的骨骼結構。

至於您提到的石膏拆除問題,根據一般的醫學建議,舟狀骨骨折的癒合通常需要至少8到12週的時間,尤其是在沒有進行手術的情況下。
即使在X光片上看到骨折線仍然存在,這並不一定意味著骨折沒有癒合。
醫生會根據臨床症狀、X光片的變化以及骨痂的形成情況來評估是否可以拆除石膏。

如果在接下來的兩週內,骨折線仍然存在,醫生可能會考慮是否需要延長石膏固定的時間,或者進一步檢查是否有不癒合的風險。
拆除石膏後,通常會建議進行物理治療,以幫助恢復手腕的活動度和力量。
這是因為長時間的固定會導致關節僵硬和肌肉萎縮。

最後,建議您在下次回診時,主動詢問醫生關於骨折癒合的具體情況,以及是否需要進一步的影像學檢查來評估骨折的癒合狀況。
如果有任何不適或疑慮,務必與醫生溝通,以獲得專業的建議和治療方案。
希望您早日康復!

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