舟月骨分離手術後螺絲鬆動與石膏固定的問題-骨科

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舟月骨分離?


固定舟月骨分離的螺絲鬆動右手腕骨舟月骨分離手術過.年初工作時不慎劇烈扭轉,造成右手腕受傷,因時好時壞故不以理會.最近因手腕時常疼痛而且感到腕骨位移,於是前往醫院看診,醫生檢查後表示手腕外側韌帶受傷,X光顯示螺絲鬆動.....醫生建議:1(手術)開刀換螺絲加石膏固定(石膏固定6至8周)2(石膏固定)石膏固定(固定時間較長2個月以上視骨頭癒合情況)治療方式:1.沒有重新鎖螺絲....2.手腕到上臂石膏固定....目前狀況:回診時醫生表示骨頭有在癒合,兩周後再回診換短石膏....石膏固定目前已經三個月,兩周後為三個半月....施醫生不好意思在次詢問~1.兩周後回診換成短石膏後,會不會因為活動手臂造成原有螺絲再次鬆動,導致骨頭癒合變慢?2.可不可以石膏都固定到上臂,等骨頭完全癒合,在拆除石膏?(可以嗎?)(想拆石膏又怕太早拆石膏會影響骨頭癒合,怕手腕骨拆石膏後又不穩定,到時候又要開刀)謝謝施醫生的回覆……


阿義,30~39歲男性,詢問日期:2015/08/26

施國正 醫師回覆-骨科


醫師的建議是對的換成短臂石膏是合理的因為使用長臂石膏太久(固定超過手肘關節)會造成肘關節的活動度受到影響的 可能會伸不直或無法完全彎曲因為骨頭有在繼續生長所以建議繼續追蹤就可以了

回覆日期:2015/08/26

彙整補充說明


舟月骨分離手術後的螺絲鬆動問題,確實是一個需要謹慎處理的情況。
根據您的描述,您在手腕受傷後經歷了手術和石膏固定,並且目前已經固定了三個月,醫生也表示骨頭有在癒合。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

首先,關於您提到的「兩周後回診換成短石膏後,會不會因為活動手臂造成原有螺絲再次鬆動,導致骨頭癒合變慢」的問題,這是非常合理的擔憂。
一般來說,當石膏固定時間過長,尤其是固定到上臂,可能會導致肘關節的活動度下降,影響日後的功能恢復。
因此,醫生建議換成短石膏是為了促進肘關節的活動,避免長期固定造成的僵硬。
然而,短石膏的使用確實會增加手腕活動的可能性,這可能會對螺絲的穩定性造成影響。

在這種情況下,建議您在換成短石膏後,仍需謹慎控制手腕的活動,避免過度用力或劇烈動作,以減少螺絲鬆動的風險。
醫生會根據X光檢查的結果來評估骨頭的癒合情況,並決定是否需要進一步的手術或調整治療方案。

至於您第二個問題,「可不可以石膏都固定到上臂,等骨頭完全癒合再拆除石膏」,這在某些情況下是可行的,但並不建議這樣做。
長期的石膏固定可能會導致肌肉萎縮、關節僵硬等問題,影響功能恢復。
醫生通常會根據骨頭癒合的情況來調整固定的方式,並在適當的時候開始進行物理治療,以促進功能恢復。

在您的情況下,建議您遵循醫生的建議,定期回診並進行必要的檢查。
如果在短石膏固定期間感到疼痛或不適,應及時告知醫生,以便進行進一步的評估和處理。
若有任何異常情況,例如腫脹、持續疼痛或功能障礙,應立即回診,避免延誤治療。

最後,骨頭癒合的過程因人而異,通常需要耐心和持續的關注。
保持良好的生活習慣,均衡飲食,適當補充鈣質和維他命D,對於骨頭的癒合也有幫助。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和活動能力。

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