踝骨骨折癒合狀況與石膏拆除相關問題探討-骨科

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踝骨(腓骨)閉鎖性骨折?


醫師您好:11月中車禍左腳踝外側腓骨骨裂(可明顯看出縫隙)無位移,有醫生建議開刀打釘固定比較快,另一個醫生說無位移石膏固定,目前無開刀、打石膏固定已經第七週,醫師說預計1/2回診拆石膏,但是從x光照上看骨頭裂縫(橫裂)縫隙還是很大,想請教這樣癒合狀況是正常的嗎?
另外,石膏拆除會不會影響骨頭位移?
石膏拆除後可以慢慢負重嗎?



Apple,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/31

施國正 醫師回覆-骨科


通常踝關節的腓骨骨折如果沒有移位是可以不必手術的石膏固定大約八週就會癒合應該不會移位的可以慢慢負重

回覆日期:2015/12/31

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解踝骨骨折的癒合過程和石膏的作用。
腓骨骨裂若無位移,通常可以選擇保守治療,即使用石膏固定。
一般來說,骨折癒合的時間約為6到8週,但這也會因個體差異而有所不同。

在您提到的情況中,已經固定了七週,若X光顯示裂縫仍然明顯,這在某些情況下是正常的,因為骨頭的癒合過程並不是一成不變的。
骨頭的癒合過程包括炎症期、修復期和重塑期,這些過程可能需要時間來完成。
即使在第七週時裂縫仍然可見,這並不一定意味著骨折未癒合,因為有些骨折在X光上可能會顯示出裂縫,但實際上已經開始癒合。

關於石膏的拆除,若醫生評估骨折穩定且無位移,通常可以在八週左右拆除石膏。
拆除石膏後,骨頭位移的風險會增加,特別是在剛拆除的初期。
因此,建議在拆除石膏後,應該遵循醫生的指示,逐步增加負重,並且在初期使用輔助工具如拐杖來減輕對踝關節的壓力。

在石膏拆除後,您可以開始進行一些輕微的活動,例如輕輕地踏地,這有助於促進血液循環和關節的靈活性。
建議在進行任何活動之前,先諮詢醫生或物理治療師的意見,以確保不會對骨頭造成額外的壓力或損傷。

至於負重的問題,通常在石膏拆除後的初期,建議先從輕微的負重開始,並觀察疼痛的情況。
如果感覺到疼痛,應立即停止並休息。
隨著時間的推移,您可以逐漸增加負重的程度,但仍需注意身體的反應。

最後,康復過程中,適當的物理治療和運動是非常重要的,這有助於恢復關節的靈活性和肌肉的力量。
建議在醫生的指導下進行相關的康復訓練,以促進更好的恢復。

希望這些資訊能幫助您更好地理解踝骨骨折的癒合狀況及石膏拆除後的注意事項。
如有任何疑問,請隨時諮詢您的醫療團隊。
祝您早日康復!

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