踝骨骨折術後注意事項與恢復期-骨科

踝骨骨折術後？

您好請問我媽媽目前55歲於1/17從遊覽車門摔落造成踝骨骨折，醫師只說明是兩側腳踝斷掉，當時醫師開刀打石膏，縫線兩側分別為4針及十針左右，1/24拆除石膏並出院，醫師未告知出院注意事項及拆線跟去除L型固定板。
想請問我媽媽拆石膏的時見會太早嗎？看年輕人都還要打個三週以上。
及L板何時可不需使用？及L板都會壓迫到腳跟造成大片深紫瘀血，這是正常嗎？怕壓迫太久會血循不好，拆線時間為何？感謝回答在次感恩

婷，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/27

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

兩側腳踝骨折，手術固定後，若穩定，就不用打石膏，但應不可負重著地。
傷口約一週或10天即可拆線，至於腳跟處瘀血，應是骨折受傷後組織內血液向下滲透之故。

回覆日期：2016/01/27
資料來源：台灣e院 - 踝骨骨折術後

彙整補充說明

您好，針對您媽媽的情況，首先要恭喜她成功接受手術，並且在術後能夠順利出院。
踝骨骨折的恢復過程需要謹慎對待，以下是一些注意事項與恢復期的建議。

拆石膏的時間
一般來說，踝骨骨折術後的石膏固定時間會依據骨折的嚴重程度、手術的方式以及患者的年齡和健康狀況而有所不同。
對於年輕人來說，通常需要固定三週以上，而對於55歲的患者，醫生可能會根據骨折的癒合情況及影像學檢查來決定是否可以提前拆除石膏。
如果醫生認為骨折癒合良好，則拆除石膏是合理的，但如果有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或是請醫生進一步解釋拆石膏的依據。

L型固定板的使用
L型固定板的使用時間通常取決於骨折的癒合情況。
一般來說，固定板會在骨折癒合後的幾週至幾個月內逐漸去除。
若固定板造成明顯的壓迫感或瘀血，這可能是因為固定板的壓力過大，建議您可以與醫生討論是否需要調整固定板的位置或更換其他固定方式。
深紫瘀血在術後初期是常見的現象，因為手術及固定過程中可能會造成周圍組織的損傷，導致血液滲出，但若瘀血持續不退或伴隨劇烈疼痛，則需及時就醫檢查。

拆線的時間
通常，手術後的拆線時間約在7至10天之間，具體時間還是要依據傷口的癒合情況來決定。
如果傷口癒合良好，且沒有感染的跡象，則可以考慮拆線。
若有任何紅腫、滲液或疼痛加劇的情況，應立即聯繫醫生。

恢復期的注意事項
在恢復期間，建議您媽媽遵循以下幾點：
1. 避免負重：在醫生的指示下，避免在傷腳上施加重量，特別是在固定板未去除之前。

2. 定期復診：定期回診讓醫生檢查骨折癒合情況，並根據需要調整治療計畫。

3. 進行復健：在醫生的指導下，開始適當的復健運動，以促進血液循環和關節活動度。
可以考慮物理治療師的協助。

4. 注意飲食：攝取足夠的鈣質和維他命D，以促進骨骼癒合，並保持良好的營養狀態。

5. 觀察傷口：定期檢查傷口的癒合情況，若有異常情況應及時就醫。

總之，踝骨骨折的恢復需要時間和耐心，建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的指示進行後續的護理與復健。
希望您媽媽能夠早日康復！