舟狀骨骨折：石膏拆除後的影響及復原狀況-骨科

舟狀骨骨折？

醫生您好

我在10/27浴室出來後滑倒手撐地受傷

11/13去醫院診斷後有舟狀骨骨折(有裂痕,無斷裂,錯位)
隨即上石膏
11/16時皮膚紅腫發臭,家母怕會壞死,便自行拆除石膏通風(本人自小皮膚就很不好)

11/20複診後又打上石膏
醫生回我要打三個禮拜

請問醫生..
我這樣三個禮拜要從最後打石膏後算起嗎?

自行拆除石膏時,嘗試稍微活動手腕,手部之前疼痛處都以不痛,有不小心扭到毛巾也無痛楚
這樣是否復原狀況還不錯?(我醫生說這個骨折會不痛)

由於皮膚真的很差,所以很想盡早免除石膏之苦所以有這些疑問
打擾醫生了,謝謝

soul，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/20

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
畢竟您的受傷事件到去就醫，已有隔一段時間，這是比較令人擔心的，當然，比較令人欣慰的是文中提及你屬於無移位的舟狀骨骨裂，但因
舟狀骨骨折相較身體其它地方骨折，較易有不癒合或晚期出現缺血性壞死的情況，建議要尊從您的主治大夫的意見，一般您的主治大夫最近一次
上石膏時說再三週，應是指最後一次上石膏再三週。
自行拆除時，自己活動時覺得不錯，是不是就代表復原狀況不錯，這個推測，較難有定論，畢竟那只是一個當下，在醫學上的討論，一般我們需看
較長期的功能上、影像學上的恢復，才有足夠科學根據下此結論，建議當務之急，先遵從您的主治大夫的建議，若有特殊皮膚狀況，應也先和您的主治
大夫討論，看有無其它方式來解決您的問題。
祝早日康復

回覆日期：2018/11/20
資料來源：台灣e院 - 舟狀骨骨折

彙整補充說明

舟狀骨骨折是一種常見的手腕骨折，尤其是在跌倒或手腕受到直接撞擊的情況下。
根據您的描述，您在滑倒後受傷，經過醫院診斷後確定為舟狀骨骨裂，並且在11月16日出現皮膚紅腫發臭的情況，這可能是因為石膏內部潮濕或皮膚過敏所引起的。
自行拆除石膏雖然可以暫時緩解皮膚的不適，但這樣的行為可能會影響骨折的癒合過程。

首先，關於您提到的三個禮拜的計算，醫生所指的應該是從您最後一次重新打上石膏的日期開始計算。
這意味著您需要在石膏固定的情況下再持續三週，以確保骨頭有足夠的時間癒合。
舟狀骨的癒合時間通常需要6到8週，甚至更長，特別是對於有裂痕的情況。

其次，您提到在自行拆除石膏後，手腕的疼痛感減輕，這是個好現象，但不代表完全復原。
骨折的癒合需要時間，且在這段期間內，您仍需避免過度活動手腕，以免造成再次受傷或影響骨頭的癒合。
即使您在活動時感覺不痛，這並不代表骨頭已經完全癒合，因為有時候骨折的癒合過程可能會伴隨著無痛的狀態，但仍然需要進一步的醫學評估。

對於您提到的皮膚問題，建議您與主治醫生討論，看看是否可以採取其他措施來改善皮膚狀況，例如使用透氣性更好的石膏或其他固定方式。
醫生可能會考慮到您的皮膚狀況，並提出適合的建議。

最後，舟狀骨骨折的後遺症包括不癒合、缺血性壞死等，因此在復原過程中，定期回診檢查是非常重要的。
醫生會根據X光檢查結果來評估骨頭的癒合情況，並給予適當的復健建議。
建議您在石膏拆除後，進行適當的物理治療，以促進手腕的功能恢復。

總結來說，請遵從醫生的建議，持續觀察手腕的狀況，並在必要時尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復，恢復正常的生活活動。