舟狀骨骨折:石膏拆除後的影響及復原狀況-骨科

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舟狀骨骨折?


醫生您好我在10/27浴室出來後滑倒手撐地受傷11/13去醫院診斷後有舟狀骨骨折(有裂痕,無斷裂,錯位)隨即上石膏11/16時皮膚紅腫發臭,家母怕會壞死,便自行拆除石膏通風(本人自小皮膚就很不好)11/20複診後又打上石膏醫生回我要打三個禮拜請問醫生..我這樣三個禮拜要從最後打石膏後算起嗎?自行拆除石膏時,嘗試稍微活動手腕,手部之前疼痛處都以不痛,有不小心扭到毛巾也無痛楚這樣是否復原狀況還不錯?(我醫生說這個骨折會不痛)由於皮膚真的很差,所以很想盡早免除石膏之苦所以有這些疑問打擾醫生了,謝謝


soul,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/20

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:畢竟您的受傷事件到去就醫,已有隔一段時間,這是比較令人擔心的,當然,比較令人欣慰的是文中提及你屬於無移位的舟狀骨骨裂,但因舟狀骨骨折相較身體其它地方骨折,較易有不癒合或晚期出現缺血性壞死的情況,建議要尊從您的主治大夫的意見,一般您的主治大夫最近一次上石膏時說再三週,應是指最後一次上石膏再三週。
自行拆除時,自己活動時覺得不錯,是不是就代表復原狀況不錯,這個推測,較難有定論,畢竟那只是一個當下,在醫學上的討論,一般我們需看較長期的功能上、影像學上的恢復,才有足夠科學根據下此結論,建議當務之急,先遵從您的主治大夫的建議,若有特殊皮膚狀況,應也先和您的主治大夫討論,看有無其它方式來解決您的問題。
祝早日康復

回覆日期:2018/11/20

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在10月27日因滑倒受傷,經診斷後確定為舟狀骨骨折,並且在11月13日開始接受石膏固定。
舟狀骨骨折的確是一種常見的手腕骨折,特別是在手腕撐地的情況下容易發生。
這類骨折的特點是有可能出現不癒合或缺血性壞死的情況,因此治療和後續的復健非常重要。

首先,關於您提到的石膏拆除後的影響,石膏的主要作用是固定骨折部位,防止骨頭移位和促進癒合。
您在11月16日因皮膚紅腫發臭而自行拆除石膏,這樣的行為雖然出於對皮膚狀況的擔憂,但不建議自行拆除石膏,因為這可能會影響骨折的癒合進程。
醫生在11月20日再次為您上石膏,這是為了確保骨折部位能夠得到適當的固定,促進癒合。

至於您提到的「三個禮拜要從最後打石膏後算起嗎?
」這個問題,通常醫生的建議是從最後一次上石膏的日期開始計算,這樣可以確保骨折部位有足夠的時間進行癒合。
一般來說,舟狀骨骨折的癒合時間約為6至8週,但具體情況還是要根據醫生的評估來決定。

您提到在自行拆除石膏後,手腕活動時感覺不痛,這在某種程度上可能是好現象,但不代表骨折已經完全癒合。
醫學上,骨折的癒合需要時間,即使在活動時感覺不痛,也不能完全依賴這一點來判斷復原狀況。
建議您在接下來的三週內,遵從醫生的指示,避免過度活動,並定期回診檢查骨折的癒合情況。

另外,對於您的皮膚問題,建議您在復診時向醫生詳細說明,看看是否有其他的處理方式,例如使用透氣性較好的材料,或是尋求皮膚科醫生的建議,以減少石膏對皮膚的刺激。

最後,舟狀骨骨折的復原過程中,適當的復健也是非常重要的。
在石膏拆除後,通常需要進行一些輕度的活動和伸展運動,以恢復手腕的靈活性和力量,但這些運動應在醫生或物理治療師的指導下進行,以避免造成二次傷害。

祝您早日康復!如有任何疑問,請隨時向醫療專業人員諮詢。

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