治療胃幽門螺旋桿菌與十二指腸潰瘍的方法-肝膽腸胃科

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胃幽門螺旋桿菌及十二指腸潰瘍治療?


您好上週胃鏡檢查,結果有幾處胃破皮,慢性十二指腸潰瘍且已有球部變形,胃幽門螺旋桿菌陽性反應。
醫師先開了三個月的Pantoloc,三個月後再治療幽門桿菌。
請教:1) 為什麼不是同時開始PPI+抗生素的三合一或四合一治療?
是因為我的破皮和潰瘍比較嚴重嗎?
或是我的幽門桿菌感染較重?
2) PPI可以長期(三個月以上)使用嗎?
我才服用一天,十小時後睡覺時就好像被很多螞蟻咬而醒來,醒後即正常。
是巧合,或藥物過敏?
3) PPI和Aspirin會相互作用嗎?
我母親因為必須每天服用Aspirin導致胃潰瘍,適合長期使用PPI嗎?
謝謝



Lin,50~59歲女性,詢問日期:2016/04/09

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:(1)一開始治療或是服藥後治療,都可以。
除非急性出血時不宜治療。
(2)療程為3-4個月。
是否為藥物,請就醫確認。
(3)不會交互作用。
療程到了即可停藥,不必長期服藥。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2016/04/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 為什麼不是同時開始PPI+抗生素的三合一或四合一治療?

在治療幽門螺旋桿菌感染及相關的潰瘍時,通常會使用質子泵抑制劑(PPI)和抗生素的組合療法。
您的醫生選擇先使用PPI(如Pantoloc)三個月,可能是因為您的潰瘍情況較為嚴重,尤其是有胃破皮和慢性十二指腸潰瘍的情況。
PPI可以有效減少胃酸分泌,促進潰瘍癒合,減少潰瘍引起的疼痛和不適。
這樣的做法可以讓潰瘍在抗生素治療前有一個較好的癒合環境,減少潰瘍引起的併發症風險。
至於幽門桿菌的感染程度,醫生可能會根據您的具體情況來評估,並決定最佳的治療時機。

2. PPI可以長期使用嗎?

PPI的長期使用是有爭議的,通常建議在醫生的指導下使用。
一般來說,PPI的療程為3-4個月,若需要長期使用,則需定期評估其必要性及副作用。
您提到在服用PPI後出現不適,如“好像被很多螞蟻咬”,這可能是藥物過敏或其他原因引起的反應。
建議您儘快就醫,告知醫生您的症狀,以便進行進一步的評估和處理。

3. PPI和Aspirin會相互作用嗎?

PPI和Aspirin之間並不會有直接的藥物交互作用,但長期使用Aspirin確實會增加胃潰瘍的風險,因此在這種情況下,使用PPI是合理的。
PPI可以幫助減少Aspirin對胃黏膜的刺激,降低潰瘍的發生率。
若您的母親需要長期服用Aspirin,建議她在醫生的指導下使用PPI,以保護胃黏膜,並定期檢查胃的健康狀況。

總結來說,治療幽門螺旋桿菌及相關潰瘍的過程中,醫生會根據患者的具體情況制定個別化的治療計劃。
若有任何不適或疑慮,建議隨時與醫生溝通,進行必要的檢查和調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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