精索靜脈曲張與男性賀爾蒙低下：治療方案與懷孕機會-泌尿科

男性精索靜脈曲張.男性賀爾蒙低如何改善？

醫生你好想請問，我和我老公結婚一年半，過程都沒有懷孕，結果親人叫我們去檢查，我們雙方目前都有去看醫生檢查，我檢查是沒問題，但我先生檢查驗精蟲數結果精蟲數少，後來在去別家檢查精索靜脈曲張，結果只有左側有精索靜脈曲張2.08，後醫生又驗男性賀爾蒙，報告顯示男性睪固酮177較低，醫生是建意精索動脈曲張是開刀，男性賀爾蒙在來補充看是打針.擦凝膠補充，請問醫生如果開刀和補充男性賀爾蒙，有否改善精蟲量增加，除了上方法還能靠食物改善，可否增加懷孕機會？

妞兒，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/09

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

精索靜脈曲張必須以手術治療。

男性荷爾蒙低下建議檢測其腦下垂體前葉分泌相關激素及女性荷爾蒙，不建議直接補充。

線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

回覆日期：2016/04/09
資料來源：台灣e院 - 男性精索靜脈曲張.男性賀爾蒙低如何改善

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是男性不孕症的一個常見原因，尤其是在年輕男性中。
根據您的描述，您丈夫的檢查結果顯示有左側精索靜脈曲張及男性賀爾蒙（睪固酮）偏低的情況，這可能會影響精蟲的數量和質量，進而影響懷孕的機會。

首先，精索靜脈曲張會導致睪丸的溫度升高，這對精子的生成和成熟是有害的。
手術治療精索靜脈曲張（如顯微外科手術）可以改善血流，降低睪丸的溫度，進而可能改善精蟲的數量和活動力。
研究顯示，手術後精蟲的數量和質量有時會顯著改善，尤其是在曲張程度較嚴重的情況下。
對於您的丈夫來說，手術可能是改善精蟲數量的有效方法。

至於男性賀爾蒙的補充，睪固酮低下可能會影響精子的生成。
補充睪固酮的方式有多種，包括注射和外用凝膠。
雖然補充睪固酮可以改善一些症狀，如性慾減退和疲勞，但在某些情況下，補充睪固酮可能會抑制身體自身的睪固酮生成，進而影響精子的生成。
因此，對於是否應該進行睪固酮補充，建議在醫生的指導下進行，並且需要定期監測賀爾蒙水平及精液質量。

除了手術和賀爾蒙補充，生活方式的調整也可以對精蟲的質量有正面影響。
建議您丈夫注意以下幾點：
1. 飲食均衡：攝取足夠的維生素和礦物質，特別是鋅、維生素C和E，這些都對精子的健康有幫助。
多吃新鮮水果、蔬菜、全穀類和健康脂肪（如堅果和魚類）。

2. 保持健康體重：過重或過輕都可能影響賀爾蒙水平和精子的生成。

3. 避免熱源：長時間的熱水浴、桑拿或穿著過緊的內褲可能會影響睪丸的溫度，建議避免這些情況。

4. 戒煙限酒：煙草和過量的酒精攝取都會對精子的質量產生負面影響。

5. 減少壓力：壓力過大可能會影響賀爾蒙的平衡，建議透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減壓。

最後，懷孕的機會不僅取決於男性的精蟲質量，還包括女性的生育能力、排卵情況等多種因素。
建議您和您的丈夫在醫生的指導下，進行全面的檢查和治療，並保持良好的生活習慣，這樣可以提高懷孕的機會。
如果有需要，考慮尋求生育專家的意見，進一步了解可能的治療選擇。
希望您們能早日迎來好消息！