老年人斜視手術:全麻還是區域性麻醉?-眼科

分享到:

斜視手術要全麻或局部麻醉?


汪醫師您好:我母親今年76歲, 懷疑因糖尿病控制不良有外斜視,目前看東西有複視.觀察約2年沒有改善,她希望手術改善醫師告知目前斜視手術健保給付為局部麻醉,如需全身麻醉需全案自費3萬多元醫師表示全身麻醉有風險,局部麻醉須考量病人配合度,而我擔心怕痛的母親在手術過程中會過於緊張,想讓她採用全身麻醉查相關資料小孩子斜視手術多半全身麻醉,成人多半局部麻醉,請問臨床上老年人多半採用何種麻醉方式呢?謝謝!


小乖媽,40~49歲女性,詢問日期:2016/04/15

汪志舜 醫師回覆-眼科


您好:一般老年人還是局部麻醉,除非特殊狀況.尤其老人家又有糖尿病,全身麻醉風險較高.如果擔心怕痛緊張,可輔以輕度放鬆口服藥.

回覆日期:2016/04/15

彙整補充說明


在考慮老年人斜視手術的麻醉方式時,通常會根據患者的年齡、健康狀況以及手術的具體需求來做出選擇。
對於76歲的老年患者,尤其是有糖尿病病史的情況下,麻醉方式的選擇會更加謹慎。

首先,局部麻醉是目前斜視手術的常見選擇,因為它能夠有效地減少手術過程中的風險,並且患者在手術中保持清醒,能夠配合醫生的指示。
局部麻醉的優勢在於,對於年長患者來說,這種麻醉方式的風險相對較低,尤其是對於有心血管疾病或其他合併症的患者,局部麻醉可以避免全身麻醉可能帶來的併發症。

然而,您提到的擔心母親在手術過程中會因為疼痛或緊張而影響手術的進行,這是非常合理的考量。
對於這種情況,醫生可以考慮在局部麻醉的基礎上,使用輕度的鎮靜劑來幫助患者放鬆,這樣可以減少焦慮感,並且在手術過程中保持一定的意識,讓患者能夠配合醫生的指示。

至於全身麻醉,雖然在某些情況下是可行的,但對於老年患者來說,這種麻醉方式的風險相對較高,尤其是對於有糖尿病的患者,因為全身麻醉可能會對心臟和呼吸系統造成額外的負擔。
此外,全身麻醉後的恢復時間也較長,可能會影響患者的整體健康狀況。

在臨床上,老年患者的麻醉選擇通常會偏向於局部麻醉,除非患者有特殊的需求或健康狀況需要全身麻醉。
在這種情況下,醫生會仔細評估患者的健康狀況,並與患者及其家屬進行充分的溝通,以確保選擇最合適的麻醉方式。

最後,建議您與醫生進一步討論,了解局部麻醉的具體過程以及可能的鎮靜劑選擇,這樣可以幫助您母親在手術過程中感到更舒適,並且減少不必要的焦慮。
醫生會根據她的具體情況,提供最適合的建議和方案。
希望您的母親手術順利,早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

斜視開刀手術麻醉方式及後續注意事項?

關於兩眼斜視的麻醉問題,是建議局部麻醉還是全身麻醉?醫生說我的兩眼斜視是55度,開一眼只能調45度,剩10度會很明顯嗎?開完刀需要練習用兩眼看東西,聽說不然手術後還是很有可能會跑掉。能放鬆自然看不刻意盯著目標看?


高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1.關於兩眼斜視的麻醉問題,是建議局部麻醉還是全身麻醉?=>通常成人都是局部麻醉就可以了2.醫生說我的兩眼斜視是55度,開一眼只能調45度,剩10度會很明顯嗎?=>不會很明顯,一般人應看不出來。3.開完刀需要練習用兩眼看東...

斜視開刀手術麻醉方式及後續注意事項-點我查看詳細內容


老年乳突瘤手術:全身麻醉與區域性麻醉的選擇比較?

家母已82歲,經台南市立,新樓,奇美,醫師們認為需全身麻醉手術因病人年紀之故,很是擔心,請教是否有局部麻醉另外選項例如微創感謝撥冗賜教


許凱熙 醫師回覆-外科
如果是乳房乳突瘤,若腫瘤不大且位置表淺,有機會可在局部麻醉下手術切除;若是肛門乳突瘤則必須以半身或全身麻醉下來進行手術.

老年乳突瘤手術:全身麻醉與區域性麻醉的選擇比較-點我查看詳細內容


斜視手術疼痛及後遺症探討?

之前有開過一次刀第一次完全不會疼痛但如果再開一次會不會因為沾黏 眼睛會痛什麼的開2次刀對眼睛以後老了會不會有影響


高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:開刀時會注射麻藥,開完之後可能會比第一次不適。但是老了之後應該影響不大。台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。希望有機會能為您服...

斜視手術疼痛及後遺症探討-點我查看詳細內容


痔瘡手術麻醉方式選擇:全身麻醉可行嗎?費用如何計算??

成醫師您好:我有一個問題想請教您,因我有痔瘡要手術,但有人告知痔瘡是用半身麻醉,但是我害怕半身麻醉上手術台,請問我可以要求醫生用全身麻醉嗎,如果全身麻醉需自費嗎?麻煩您盡速回答,因我這兩天就要手術ㄌ。謝謝!


成樹人 醫師回覆-麻醉科
謝謝您的來函:我這兒的痔瘡手術也是使用區域性麻醉,原因有二(一)手術的姿勢是截刀式姿勢,人得半跪半俯臥在手術檯上,人是清醒的才能配合翻身與俯臥,同時俯臥時對呼吸影響較大,若不清醒會有呼吸上的危險,所以在脊髓手術時我們都得給患者氣管內插管以維...

痔瘡手術麻醉方式選擇:全身麻醉可行嗎?費用如何計算?-點我查看詳細內容


相關常見問題