智齒拔除後的疼痛與腫脹-牙科

智齒拔完疼痛？

4/15晚上去給牙醫拔智齒，因為有肉包裹，醫師幫我上麻醉後把肉切開，整顆拔除右下方的智齒，過程大概10-15分鐘，再縫一針縫合。

縫合後醫生說隔天再去檢查傷口，她說智齒因為比較大顆，拔除後傷口較深，可能臉會腫脹，但是當天卻只開給我止痛藥，沒有消炎藥。

回去以後因為有縫合，傷口血沒有流很多，但是當天晚上痛到睡不著，隔天4/16也痛到無法進食，嘴巴只能打開二指寬，結果因為牙醫診所附近發生火災，路被封住，就沒有去看了。結果晚上睡覺痛到醒來，發現拔後的地方在流血，今天4/17還是很痛，根本吃止痛藥才能睡，嘴巴還是打不開。

因為之前拔智齒都沒有縫合過，請問這樣的情況正常嗎？大概還要痛幾天? 感覺痛的有點多天了.....

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/17

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

可能是埋伏智齒拔除後，傷口較深，一般正常3-4天後傷口疼痛會慢慢改善，如果持續疼痛，應盡快回診檢查。

回覆日期：2016/04/17
資料來源：台灣e院 - 智齒拔完疼痛

彙整補充說明

拔智齒後的疼痛與腫脹是相當常見的術後反應，尤其是在拔除較大或埋伏的智齒時，這種情況更為明顯。
根據您的描述，您在4月15日拔除右下方的智齒，並且因為傷口較深而進行了縫合。
術後的疼痛、腫脹以及無法正常進食的情況，都是拔智齒後可能出現的正常反應，但如果疼痛持續且加劇，則需要特別注意。

首先，拔智齒後的疼痛通常會在術後的前幾天達到高峰，然後逐漸減輕。
一般來說，術後的疼痛應該在3到5天內開始改善。
如果您在術後第六天仍然感到劇烈疼痛，並且伴隨著流血和無法正常開口，這可能表示有其他問題，例如傷口感染、血塊脫落或是周圍組織的發炎等。

在您的情況中，因為傷口較深且有縫合，這可能會導致術後的恢復時間延長。
術後的腫脹通常在拔牙後的48小時內達到高峰，然後會逐漸減少。
如果腫脹持續不退，或是伴隨著發熱、異味等症狀，建議您儘快回診檢查。

至於您提到的止痛藥，這是常見的術後處方，通常可以有效緩解疼痛。
如果止痛藥無法控制疼痛，您應該告知牙醫，可能需要調整藥物或進一步檢查。
至於消炎藥，並非所有拔牙患者都需要使用，這通常取決於牙醫的判斷。

在術後護理方面，建議您可以採取以下幾個方法來緩解不適：
1. 冰敷：在拔牙後的前48小時內，可以用冰袋敷在臉部腫脹的地方，每次約15-20分鐘，這有助於減少腫脹和疼痛。

2. 保持口腔清潔：在術後24小時內避免漱口，以免影響血塊形成。
之後可以輕輕漱口，但要避免使用刺激性的漱口水，建議使用溫鹽水漱口。

3. 飲食調整：在恢復期間，建議以流質或軟食為主，避免硬食或熱食，以免刺激傷口。

4. 遵循醫囑：如有需要，請遵循牙醫的指示，定期回診檢查傷口癒合情況。

如果您在接下來的幾天內仍然感到疼痛加劇或有其他不適，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查，以排除任何潛在的併發症。
希望您早日康復！