拔智齒後三個星期仍舊腫痛，該如何處理？-牙科

開刀拔智齒3週後腫痛還沒完全好?？

林主任您好,
我在2/22開刀拔右下智齒, 開刀時間約20分鐘,拔完後臉頰腫的很大,但麻藥退後,痛的感覺卻是還好, 之後吃了4天醫生開的止痛藥就沒吃了.
到了開刀後一周的3/1, 腫是有很明顯消掉,但還是有一點腫. 但痛就只有張嘴巴時會痛, 沒有發燒頭痛等其它症狀, 此日(3/1)依約回診拆線,醫生說要一個月才會完全好,也沒做什麼特別處置,也沒開藥給我吃.
到了開刀後三周的3/14,腫是感覺比3/1再消一點而已,但消的很慢(跟第1周比),腫的範圍也是有縮小一點(我有自拍比較),整體感覺消腫的速度跟開刀後第一周比起來慢非常多. 痛的部分是改善到要張大嘴巴時才會痛,吃東西都正常不會痛了.
我想問請問主任
1)依照上面恢復狀況的描述, 我只要繼續等自然恢復,讓腫跟痛慢慢消失就好嗎? 還是要趕快去大醫院做相關的詳細檢查?
2)如果主任覺得需要去大醫院做相關的詳細檢查? 主任能告訴我,我大概是出了什麼問題嗎?
3)一般開刀拔智齒,雖然不能說每個人都這樣,但也有不少比例的人因為體質的關係需要一個月(甚至以上)才能完全消腫跟痛嗎?
謝謝主任

楊，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/15

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
依您所述，傷口都是持續往好的方向去恢復，建議耐心靜候身體復原即可。因為很多檢查都是侵入性的(打顯影劑/反覆暴露X光/抽血等等)，若沒有急性的不適感或其他很強烈的適應症，額外的檢查對傷口復原並不會加速，甚至可能延緩復原。若很擔心，建議可定期回原拔牙處，請拔牙醫師診治評估即可。

回覆日期：2024/03/15
資料來源：台灣e院 - 開刀拔智齒3週後腫痛還沒完全好?

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，拔智齒後的恢復過程似乎是相對正常的，但仍有一些細節需要注意。
以下是針對您的問題的回答與補充說明：
1. 繼續觀察還是就醫檢查：根據您的描述，腫脹和疼痛的情況在逐漸改善，這是好的跡象。
通常在拔智齒後，腫脹和疼痛的情況會在術後的幾天內達到高峰，然後逐漸減少。
您提到的「張嘴巴時會痛」可能是因為傷口周圍的組織仍在癒合中，這是常見的情況。
若您沒有發燒、劇烈疼痛或其他異常症狀，則可以繼續觀察，並給自己一些時間讓身體自然恢復。
然而，如果您感到不安或症狀持續不改善，建議還是回診讓醫生檢查，以排除任何潛在的感染或其他問題。

2. 可能的問題：如果需要進一步檢查，可能的問題包括傷口癒合不良、感染或是鄰近牙齒的問題。
拔智齒後，周圍的組織可能會因為手術而受到影響，導致腫脹和不適。
如果有感染的情況，可能會出現紅腫、熱感或分泌物等症狀。
若您有這些情況，則需要及時就醫。

3. 恢復時間的變異性：每個人的身體狀況和恢復能力都不同，因此拔智齒後的恢復時間也會有所差異。
一般來說，大多數人在拔牙後的1到2週內會感覺到明顯的改善，但有些人可能需要更長的時間，尤其是如果手術較為複雜或是有其他健康問題的情況下。
根據文獻，部分患者可能需要一個月或更長的時間才能完全消腫和疼痛，這是因為個體差異、手術的難易程度、術後護理等多種因素所影響。

總結來說，您的情況在一定程度上是正常的，但如果您有任何不適或疑慮，建議及時回診檢查。
保持良好的口腔衛生，避免刺激性食物，並遵循醫生的建議，這些都有助於促進傷口的癒合。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。