拔智齒後三星期突然開始痛？
醫師您好，9/11我一次拔了同一側的上下兩顆智齒原本都沒什麼問題但這幾天(約是拔完三星期)吃東西時臉頰肉和牙齦的地方會痛微笑和鼓起腮幫子時也會感受到有異樣雖然都不是劇痛，但可以感覺到傷口沒有完全恢復並且用手觸摸時摸到上排有小小的刺出來的骨頭(痛則是上下拍都會)有嘗試用手機自行拍照，無法拍到臉頰和牙齦的地方但大致看起來和另一側沒有太大差別請問可能會是什麼問題？
謝謝醫師
婷，20~29歲女性，詢問日期：2019/10/02
彙整補充說明
您好，根據您描述的情況，拔智齒後三星期出現疼痛的原因可能有幾個方面。
首先，拔牙後的傷口癒合過程通常需要數週到數個月的時間，尤其是對於水平阻生的智齒，因為這類智齒的拔除過程較為複雜，可能會對周圍的組織造成較大的影響。
1. 傷口癒合不完全：拔牙後，傷口需要時間來癒合。
若在癒合過程中出現感染或其他問題，可能會導致疼痛加劇。
您提到的「感覺到傷口沒有完全恢復」可能是因為傷口內部仍在發炎或有感染的情況。
2. 骨頭暴露：您提到用手觸摸時摸到上排有小小的刺出來的骨頭，這可能是拔牙後的牙槽骨暴露。
這種情況有時會發生在拔牙後，尤其是當牙齦的癒合不完全時，暴露的骨頭可能會引起疼痛或不適。
3. 鄰近牙齒的影響：拔智齒的過程中，周圍的牙齒和牙齦也可能受到影響，導致疼痛。
這種疼痛有時會延伸到臉頰、耳根等部位，因為口腔內的神經分布較為複雜。
4. 牙周病或蛀牙：如果您在拔牙後的幾週內感到鄰近牙齒的不適，這也可能是因為這些牙齒本身存在問題，例如蛀牙或牙周病。
這些問題可能在拔牙後變得更加明顯。
5. 肌肉緊張或咬合問題：在拔牙後，因為口腔的結構改變，可能會導致咬合不正或咀嚼肌肉的緊張，這也可能引起疼痛。
基於以上幾點，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議拍攝X光片，以便更清楚地了解傷口的癒合情況和周圍牙齒的狀況。
若有感染的跡象，醫生可能會開立抗生素或其他治療方案來幫助您緩解症狀。
在此期間，您可以考慮以下幾個自我護理的建議：
- 避免刺激性食物：如辛辣、酸性或過硬的食物，這些可能會加重疼痛。
- 保持口腔清潔：輕柔地刷牙，並使用漱口水來減少細菌滋生。
- 冰敷：在臉頰外側進行冰敷，可以幫助減輕腫脹和疼痛。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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