拔智齒後三星期突然開始痛？
醫師您好，
9/11我一次拔了同一側的上下兩顆智齒
原本都沒什麼問題
但這幾天(約是拔完三星期)吃東西時臉頰肉和牙齦的地方會痛
微笑和鼓起腮幫子時也會感受到有異樣
雖然都不是劇痛，但可以感覺到傷口沒有完全恢復
並且用手觸摸時摸到上排有小小的刺出來的骨頭(痛則是上下拍都會)
有嘗試用手機自行拍照，無法拍到臉頰和牙齦的地方
但大致看起來和另一側沒有太大差別
請問可能會是什麼問題？謝謝醫師
婷，20~29歲女性，詢問日期：2019/10/02
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好，
拔牙後若咬持續發燒、腫脹甚至吞嚥困難之症狀，建議趕緊回診處理。若是一般傷口症狀，則建議觀察即可，謝謝!!
回覆日期：2019/10/02
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後三星期突然開始痛
彙整補充說明
您好，根據您描述的情況，拔智齒後三星期出現疼痛的原因可能有幾個方面。
首先，拔牙後的傷口癒合過程通常需要數週到數個月的時間，尤其是對於水平阻生的智齒，因為這類智齒的拔除過程較為複雜，可能會對周圍的組織造成較大的影響。
1. 傷口癒合不完全：拔牙後，傷口需要時間來癒合。
若在癒合過程中出現感染或其他問題，可能會導致疼痛加劇。
您提到的「感覺到傷口沒有完全恢復」可能是因為傷口內部仍在發炎或有感染的情況。
2. 骨頭暴露：您提到用手觸摸時摸到上排有小小的刺出來的骨頭，這可能是拔牙後的牙槽骨暴露。
這種情況有時會發生在拔牙後，尤其是當牙齦的癒合不完全時，暴露的骨頭可能會引起疼痛或不適。
3. 鄰近牙齒的影響：拔智齒的過程中，周圍的牙齒和牙齦也可能受到影響，導致疼痛。
這種疼痛有時會延伸到臉頰、耳根等部位，因為口腔內的神經分布較為複雜。
4. 牙周病或蛀牙：如果您在拔牙後的幾週內感到鄰近牙齒的不適，這也可能是因為這些牙齒本身存在問題，例如蛀牙或牙周病。
這些問題可能在拔牙後變得更加明顯。
5. 肌肉緊張或咬合問題：在拔牙後，因為口腔的結構改變，可能會導致咬合不正或咀嚼肌肉的緊張，這也可能引起疼痛。
基於以上幾點，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議拍攝X光片，以便更清楚地了解傷口的癒合情況和周圍牙齒的狀況。
若有感染的跡象，醫生可能會開立抗生素或其他治療方案來幫助您緩解症狀。
在此期間，您可以考慮以下幾個自我護理的建議：
- 避免刺激性食物：如辛辣、酸性或過硬的食物，這些可能會加重疼痛。
- 保持口腔清潔：輕柔地刷牙，並使用漱口水來減少細菌滋生。
- 冰敷：在臉頰外側進行冰敷，可以幫助減輕腫脹和疼痛。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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