複視原因與治療方法：眼科專題-眼科

複視問題？

醫師您好，家人因外傷而造成右眼下眼骨（頰骨）斷裂，經整形外科手術後，已接回，但術後右眼向下看會有複視的狀況（向下看的角度才會），整形外科手術後有再回門診，醫師說不建議再手術，不建議的原因是因為剛手術完；要半年後才能再開刀治療嗎？家人本身有散光，有無可能是因為散光的關係而造成？以上複視的問題，想請教醫師可能的病因？有沒有矯正或治療的方法？謝謝。

懇請醫師幫忙回答，謝謝您撥空幫忙。

Ben，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/19

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

一般這種手術的目標是以正視看前面無複視為主.各方向都正位有時不太容易.最好半年後看恢復情形
再考慮是否再矯正.
應該跟散光沒關係.

回覆日期：2016/04/19
資料來源：台灣e院 - 複視問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的複視問題，尤其是因外傷造成的右眼下眼骨斷裂後出現的複視，這是一個相對複雜的情況，涉及到眼球運動的協調、眼肌的功能以及視覺系統的整體健康。

首先，複視（Diplopia）是指在視物時出現重影的現象，這可能是由於眼球運動不協調、屈光不正或神經系統的問題所引起。
在您的家人情況中，外傷後的眼部結構改變可能導致眼球運動的協調性受到影響，尤其是在向下看時，這可能是因為眼肌受到損傷或是眼球位置的改變所致。

可能的病因：
1. 眼肌功能障礙：外傷可能影響到控制眼球運動的肌肉，導致某些方向的運動不協調，特別是向下看時。

2. 眼球位置改變：頰骨的斷裂可能導致眼球的定位發生變化，這會影響到視覺的對稱性，進而引發複視。

3. 屈光不正：雖然散光本身不會直接導致複視，但如果眼睛的屈光狀態未能得到適當矯正，可能會加重視覺的不適感，尤其是在眼睛疲勞或眼部受傷後。

4. 神經損傷：外傷可能影響到控制眼肌的神經，這也可能是造成複視的原因之一。

治療方法：
1. 觀察與等待：由於手術後的恢復期通常需要時間，醫生建議的半年觀察期是合理的。
在這段時間內，眼部的腫脹和炎症可能會減少，眼肌的功能也可能會逐漸恢復。

2. 視力矯正：如果散光影響到視力，建議配戴適當的眼鏡來矯正屈光不正，這可能有助於減少視覺上的不適。

3. 物理治療：在某些情況下，眼部的物理治療或視覺訓練可能有助於改善眼肌的協調性，減少複視的情況。

4. 手術考量：如果在觀察期後複視情況仍未改善，可能需要進一步評估是否需要進行眼肌手術來矯正眼球運動的問題。
這通常需要專業的眼科醫師進行詳細的評估。

建議：
在這段恢復期內，建議定期回診，讓醫生持續監測眼睛的狀況。
如果複視的情況持續或加重，應及時與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
保持良好的溝通與醫療團隊合作，對於恢復視力和改善生活品質都是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更了解複視的原因及治療方法，祝您的家人早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。