複視原因與治療方法:眼科專題-眼科

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複視問題?


醫師您好,家人因外傷而造成右眼下眼骨(頰骨)斷裂,經整形外科手術後,已接回,但術後右眼向下看會有複視的狀況(向下看的角度才會),整形外科手術後有再回門診,醫師說不建議再手術,不建議的原因是因為剛手術完;要半年後才能再開刀治療嗎?
家人本身有散光,有無可能是因為散光的關係而造成?
以上複視的問題,想請教醫師可能的病因?
有沒有矯正或治療的方法?
謝謝。
懇請醫師幫忙回答,謝謝您撥空幫忙。



Ben,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/19

汪志舜 醫師回覆-眼科


您好一般這種手術的目標是以正視看前面無複視為主.各方向都正位有時不太容易.最好半年後看恢復情形再考慮是否再矯正.應該跟散光沒關係.

回覆日期:2016/04/19

彙整補充說明


您好!針對您家人因外傷造成的右眼複視問題,首先,我們需要了解複視的成因及其可能的治療方法。

複視(Diplopia)是指在視覺上出現重影的現象,這種情況可以是單眼複視或雙眼複視。
根據您所描述的情況,右眼在向下看時出現複視,這可能與眼球運動的協調性有關,尤其是在眼部受傷後,眼肌或神經可能受到影響。


可能的病因
1. 眼肌問題:外傷可能導致眼部肌肉的損傷或功能不全,這會影響眼球的運動協調,進而引起複視。
眼肌的功能不全可能是由於肌肉的撕裂、腫脹或瘢痕組織的形成。

2. 神經損傷:眼球運動是由多條神經控制的,外傷可能影響到這些神經的功能,導致眼球運動不協調,進而出現複視。

3. 屈光問題:您提到家人有散光,散光本身可能導致視覺模糊,但通常不會直接引起複視。
然而,若眼睛的屈光狀態未能得到適當矯正,可能會加重視覺不適的情況。

4. 眼眶結構改變:頰骨的斷裂可能影響眼眶的結構,導致眼球位置的改變,這也可能是造成複視的原因之一。


治療方法
1. 觀察與等待:由於手術後的恢復期通常需要時間,醫生建議在手術後的六個月內不進行再次手術是合理的。
在這段時間內,眼部的腫脹和炎症可能會逐漸減輕,眼球的運動協調也可能會有所改善。

2. 視力矯正:如果散光的影響明顯,建議配戴適當的眼鏡來矯正視力,這可能有助於減少視覺上的不適。

3. 眼科評估:建議定期回診,進行詳細的眼科檢查,特別是眼球運動的評估。
眼科醫生可能會進行視功能測試,以確定眼肌的協調性。

4. 物理治療:在某些情況下,眼科醫生可能會建議進行眼部的物理治療,幫助改善眼球的運動協調。

5. 手術考量:如果在觀察期後,複視的情況仍然持續且影響生活品質,則可能需要考慮進一步的手術治療。
這需要與整形外科醫生及眼科醫生共同評估,確定是否有必要進行修復手術。


結論
複視的原因可能是多方面的,尤其是在外傷後,眼部的結構和功能可能受到影響。
建議您家人遵循醫生的建議,定期回診,並在必要時進行進一步的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解複視的成因及治療方法,祝您家人早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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