吸鼻涕後帶血:如何處理及進一步檢查?-耳鼻喉科

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吸鼻涕吐出後帶血?


醫生您好個人偶爾在早上吸鼻涕後吐出的痰中有血,先前有做鼻咽內視鏡檢查醫生告知無異狀醫生告知可能因為鼻中隔彎曲的過敏鼻涕倒流有開立血迅膠囊服用,用藥期間在吸鼻涕時就比較沒有鼻涕帶血的情況我想請問藥服用完畢若還是會偶發性的出現吸鼻涕吐出帶血的情況,是否需要做額外檢查如切片之類的??


Nelson_chou,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/20

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,偶發性多與黏膜破皮有關,若持續出血仍需就醫再次檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/04/20

彙整補充說明


根據您所描述的情況,偶爾在吸鼻涕後發現痰中帶血,這種情況可能與多種因素有關。
首先,您提到曾經接受過鼻咽內視鏡檢查,醫生表示沒有異常,這是非常重要的一步,因為這樣可以排除一些較為嚴重的病變,如腫瘤或息肉等。

在您的情況中,鼻中隔彎曲和過敏性鼻炎可能是導致鼻涕帶血的主要原因。
鼻中隔彎曲會影響鼻腔的正常通氣和排泄,導致某一側的鼻腔黏膜長期受到刺激,可能出現微血管破裂而引起出血。
此外,過敏性鼻炎會導致鼻腔黏膜發炎,進而使得黏膜變得脆弱,容易出現出血的情況。

您提到在服用血迅膠囊期間,鼻涕帶血的情況有所改善,這可能是因為該藥物有助於改善鼻腔的血液循環和減少黏膜的炎症反應。
然而,若在用藥結束後,仍然偶爾出現鼻涕帶血的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續觀察:如果出血的頻率和量不大,且沒有伴隨其他症狀(如持續的鼻塞、頭痛、發燒等),可以先觀察一段時間。
許多情況下,這種偶發性的出血可能是由於環境因素(如乾燥的空氣)或生活習慣(如用力擤鼻涕)引起的。

2. 保持鼻腔濕潤:可以考慮使用生理鹽水噴霧或加濕器來保持鼻腔的濕潤,這樣可以減少黏膜的刺激,降低出血的機會。

3. 避免刺激:儘量避免用力擤鼻涕或挖鼻子,這些行為可能會加重鼻腔的損傷,導致出血。

4. 再次就醫:如果在觀察一段時間後,情況仍然沒有改善,或者出現了其他不適症狀,建議您再次就醫。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如再次進行鼻咽內視鏡檢查,或是進行影像學檢查(如CT掃描),以確保沒有其他潛在的問題。

5. 考慮其他科別:如果耳鼻喉科的檢查結果正常,但出血情況仍然持續,您也可以考慮尋求其他科別的評估,例如牙科或胸腔內科,因為有時候出血的來源可能不僅限於鼻腔。

總之,偶爾的鼻涕帶血在某些情況下是可以理解的,但如果情況持續或加重,及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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Hi:您好,常見為鼻腔黏膜微血管破皮出血所造成,若持續未改善,建議仍需就醫進行檢查是否有其他腫瘤的可能。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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