右膝蓋前方刺痛？
醫生你好，在去年年初我去滑雪的時候小腿有向內拐到並拉到，在當下我站不起來，不過休息了一下就可以走路了，所以我並不以為意，之後也沒什麼事。
但是當到了去年的冬天，天氣開始冷的時候，我就覺得我右膝怪怪的，尤其是走樓梯的時候，會不舒服，所以我有去找醫生，他有轉我的小腿並聽聲音檢查，他說沒什麼不對，之後照了X光，他說我的骨頭沒傷到，不過他說如果還是覺得膝蓋不舒服他建議我去照核磁共振。
從去年冬天一直到現在，我的膝蓋都覺得不太對，走路都會覺得怪怪的，到今年年初，膝蓋前方髕骨下方有一個點按了會痛，尤其是最近一個月，髕骨下面開始會有放射性的針刺痛，前幾天刺痛到我走不了路，另外這幾天有時候髕骨上方的一條筋也開始刺痛。
我想問說這是不是關節炎？
還是是哪裡發炎了？
為什麼剛開始沒什麼事，之後過了一陣子才開始痛？
另外是不是有變嚴重的趨勢？
我應該穿戴髕骨加壓帶，或是護膝嗎？
謝謝
小藍，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/22
彙整補充說明
根據您的描述，您在滑雪時受傷後，雖然當下沒有立即感受到嚴重的疼痛，但隨著時間的推移，膝蓋的不適感逐漸加重，尤其是在走樓梯和膝蓋前方髕骨下方出現了疼痛和針刺感。
這樣的情況可能涉及幾種不同的病理狀況。
首先，您提到的受傷經歷可能導致了髕骨周圍的肌腱或韌帶發炎，這在醫學上稱為髕腱炎或髕骨韌帶炎。
這種情況通常會在受傷後的一段時間內出現症狀，特別是在活動後感到疼痛。
隨著時間的推移，若未能得到適當的休息和治療，炎症可能會加重，導致疼痛變得更加明顯。
其次，您提到的針刺痛和髕骨下方的壓痛，可能與髕骨下滑囊炎或髕骨軟骨損傷有關。
這些情況通常會在膝關節活動時加重，特別是在上下樓梯或蹲下時，因為這些動作會增加膝關節的負擔。
至於您提到的關節炎，雖然目前的症狀不一定直接指向關節炎，但隨著年齡的增長，退化性關節炎的風險會增加，尤其是如果有過去的受傷史，這可能會加速關節的退化過程。
關於為什麼最初沒有感覺到疼痛，這可能是因為初期的損傷並未引起明顯的炎症反應，隨著時間的推移，活動量的增加或氣候變化（如寒冷天氣）可能會使得原本隱藏的問題逐漸顯現出來。
針對您的疼痛情況，建議您採取以下幾個步驟：
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，應該儘量減少膝關節的活動，並使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
2. 護膝或髕骨加壓帶：這些輔助器具可以提供額外的支撐，減少膝關節的負擔，特別是在活動時。
3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的康復計劃，包括肌力訓練和柔軟度訓練，以增強膝關節周圍的肌肉，減少未來受傷的風險。
4. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議您遵循醫生的建議，進行核磁共振檢查，以便更清楚地了解膝關節的狀況，排除其他潛在的問題，如軟骨損傷或韌帶損傷。
5. 藥物治療：在醫生的指導下，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
總之，您的症狀需要進一步的評估和治療，建議您儘快就醫，並遵循醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復！
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