慢性攝護腺炎的困擾：白血球持續存在，該如何治療？-泌尿科

慢性攝護腺炎？

醫師您好我在2015年10月份開始生病,起初只是尿道疼痛灼熱,到現在灼熱現象有改善但是陰囊和鼠蹊部開始感到刺癢,10月份時剛開始驗尿有白血球接著吃了一個禮拜的Doxycycline症狀也無明顯改善連續吃了一個月多左右,驗尿白血球驗不出而我的醫生幫我做攝護腺按摩從攝護腺液還是看得出有白血球,但醫生說我把太多精神放在上面才會放大不舒服的感覺,但其實我喉嚨跟尿道部分是一起發病的因10月份時有發生過多次性行為,目前換了醫生但還是從Doxycycline開始吃目前吃了一個月無明顯改善,而且剛開始去的時候驗尿無白血球醫生就說我只是肥皂水跑進尿道,我堅持驗精液才從檢驗中發現白血球數還是偏高,目前實在不知道該如何是好醫生好像都不太喜歡接觸這類病人,而我也怕去小醫院會被亂打抗生素導致病毒耐藥性變得無藥可醫,請問像我現在這樣驗尿驗不出但是攝護腺液還是都有白血球存在而醫生也無提出如何檢驗的方法我該怎辦呢?只能一直試抗生素一直吃下去嗎?

小可，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/27

劉家駒醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院泌尿科主任

您的問題如持續發生,
宜至泌尿科門診就診,
與醫師詳細討論可能原因及治療方式.

基本上,慢性攝護腺炎的治療,
除藥物外,仍需配合生活作息調整。
過度焦慮,易造成症狀復發.

回覆日期：2016/04/27
資料來源：台灣e院 - 慢性攝護腺炎

彙整補充說明

慢性攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，特別是在年輕和中年男性中。
根據您的描述，您已經經歷了長時間的症狀，包括尿道疼痛、灼熱感以及陰囊和鼠蹊部的刺癢。
這些症狀可能與慢性攝護腺炎有關，並且您提到的白血球持續存在的情況，顯示出炎症的持續性。

首先，慢性攝護腺炎的診斷和治療通常需要多方面的考量。
您提到的Doxycycline是一種廣譜抗生素，通常用於治療細菌感染，但對於慢性攝護腺炎的效果可能不如預期，尤其是當感染的病原體不明或是非細菌性時。
慢性攝護腺炎的治療通常需要長期的抗生素療程，並且有時候需要根據病原體的敏感性來調整用藥。

在您的情況中，雖然尿液檢查未顯示白血球，但攝護腺液中仍然存在白血球，這可能表示攝護腺的炎症仍在持續。
這種情況下，建議您與泌尿科醫師進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查，例如攝護腺液的培養，以確定是否有特定的病原體存在，並根據檢查結果調整治療方案。

此外，慢性攝護腺炎的治療不僅僅依賴於藥物，生活方式的調整也非常重要。
建議您注意以下幾點：
1. 減少壓力：壓力可能會加重症狀，建議您尋找適合自己的放鬆方式，例如運動、冥想或其他興趣活動。

2. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重攝護腺的炎症。

3. 適度運動：適量的運動有助於改善血液循環，減少炎症反應。

4. 保持良好的排尿習慣：避免憋尿，定期排尿可以減少尿道的刺激。

5. 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期檢查病情變化，必要時調整治療方案。

如果您對目前的醫療服務不滿意，考慮尋求第二意見是合理的選擇。
選擇一位專注於泌尿科的醫師，並且有處理慢性攝護腺炎經驗的醫生，可能會對您的病情有更深入的了解和更有效的治療方案。

最後，對於抗生素的使用，確實需要謹慎，以避免抗藥性問題的發生。
若醫生建議您繼續使用抗生素，請務必遵循醫囑，並在治療過程中密切觀察症狀的變化，必要時及時回診調整治療策略。
希望您能早日康復！