慢性攝護腺炎的困擾:白血球持續存在,該如何治療?-泌尿科

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慢性攝護腺炎?


醫師您好我在2015年10月份開始生病,起初只是尿道疼痛灼熱,到現在灼熱現象有改善但是陰囊和鼠蹊部開始感到刺癢,10月份時剛開始驗尿有白血球接著吃了一個禮拜的Doxycycline症狀也無明顯改善連續吃了一個月多左右,驗尿白血球驗不出而我的醫生幫我做攝護腺按摩從攝護腺液還是看得出有白血球,但醫生說我把太多精神放在上面才會放大不舒服的感覺,但其實我喉嚨跟尿道部分是一起發病的因10月份時有發生過多次性行為,目前換了醫生但還是從Doxycycline開始吃目前吃了一個月無明顯改善,而且剛開始去的時候驗尿無白血球醫生就說我只是肥皂水跑進尿道,我堅持驗精液才從檢驗中發現白血球數還是偏高,目前實在不知道該如何是好醫生好像都不太喜歡接觸這類病人,而我也怕去小醫院會被亂打抗生素導致病毒耐藥性變得無藥可醫,請問像我現在這樣驗尿驗不出但是攝護腺液還是都有白血球存在而醫生也無提出如何檢驗的方法我該怎辦呢?只能一直試抗生素一直吃下去嗎?



小可,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/27

劉家駒 醫師回覆-泌尿科


您的問題如持續發生,宜至泌尿科門診就診,與醫師詳細討論可能原因及治療方式.基本上,慢性攝護腺炎的治療,除藥物外,仍需配合生活作息調整。
過度焦慮,易造成症狀復發.



回覆日期:2016/04/27

彙整補充說明


慢性攝護腺炎是一種複雜且常見的男性泌尿系統疾病,特別是在年輕及中年男性中。
根據您的描述,您已經經歷了多次的醫療檢查和抗生素治療,但症狀仍然持續,這讓您感到困惑和焦慮。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先,慢性攝護腺炎可以分為兩大類:慢性細菌性攝護腺炎和慢性非細菌性攝護腺炎。
根據您的情況,您提到的白血球持續存在,這可能暗示著慢性非細菌性攝護腺炎,這類型的炎症通常不容易透過常規的尿液檢查或抗生素治療來改善。
即使在攝護腺液中檢測到白血球,也不一定代表有細菌感染,因為這可能是由於其他原因引起的炎症反應。

在治療方面,抗生素的使用通常是針對細菌感染的情況。
如果您的症狀在使用抗生素後沒有明顯改善,這可能意味著您的病因並非細菌感染。
持續使用抗生素可能會導致耐藥性問題,因此不建議無止境地使用抗生素。
您提到的Doxycycline和其他抗生素的使用,若未能改善症狀,應考慮停止使用並尋求其他治療方法。

對於慢性非細菌性攝護腺炎,治療通常包括以下幾個方面:
1. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞和壓力,並減少刺激性食物的攝取,如辛辣食物、咖啡和酒精等。

2. 疼痛管理:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和不適。

3. 物理治療:有些患者會從攝護腺按摩或其他物理治療中獲益,這可以幫助減少炎症和改善血液循環。

4. 心理支持:由於慢性疾病常常伴隨著焦慮和抑鬱,尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。

5. 其他療法:有些研究顯示,補充鋅、維生素D或使用植物性補充劑(如花粉提取物)可能對某些患者有幫助,但這些方法的效果因人而異。

最後,建議您尋求專業的泌尿科醫師進行進一步的評估,可能需要進行更深入的檢查,例如攝護腺液的細菌培養或其他影像學檢查,以確定具體的病因並制定合適的治療計劃。
若醫生對您的病情不夠重視,您可以考慮尋求第二意見,找到一位願意深入了解您病情的醫師。

總之,慢性攝護腺炎的治療需要耐心和綜合的管理,並非單靠抗生素就能解決。
希望您能夠找到合適的醫療方案,早日改善症狀,恢復健康。

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